咳嗽、胸闷20余天(2012年第三期)

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诊断：弥漫型胸膜间皮瘤并胸腔积液。       鉴别诊断：胸膜转移瘤、结核性胸膜炎：多表现为胸腔积液，或弥漫性胸膜增厚，但多发软组织结节影及团块影少见。   胸膜间皮瘤是从胸膜间皮发生的肿瘤。局限性者多为良性，弥漫者为恶性。弥漫性间皮瘤临床症状较明显，以进行性胸痛和气短为主，但早期可无症状。     影像诊断要点：①局限型间皮瘤呈扁丘形或球形的实性软组织密度，表面较规整。②弥漫型间皮瘤呈广泛不均匀胸膜增厚，胸膜面可见多发和单发结节及肿块。胸膜最厚可超过1cm,可表现为胸腔积液。

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腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌,并称为圆柱瘤.多数人认为肿瘤来自涎腺导管，也可能来自口腔粘膜的基底细胞。 转移部位以肺部为最多见。但本例患者未发现口腔部位存在肿瘤的依据，也没有如局部疼痛、面瘫、舌麻木或舌下神经麻痹等症状。的确值得探讨，望坛主有随访结果后及时公布。