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过敏性哮喘发作的问题

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发表于 2012-3-29 23:32 |只看该作者 |倒序浏览
遇到这样一个病人,过敏性鼻炎引发过敏性哮喘,过敏源未查出,但是在天气突变的时候发作,吸气呼气均困难,长期服用酮替芬,效果不明显。请问发作时怎么急救,怎样才能彻底治愈? 各位指教一下

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发表于 2012-3-29 23:33 |只看该作者
哮喘发作时,一般用缓解剂(激素类药物,如博利康尼等),平常则用控制剂(其作用为平时抗炎用但在急性发作期效果不明显)。这些药物以激素,类激素为主。长期使用都会有一定的副作用或抗药性,且会累积。所以,用合适的中医药手段去治疗是比较有效。
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发表于 2012-3-29 23:35 |只看该作者
1. 过敏性鼻炎和支气管哮喘是一对“孪生兄弟”,无论是哮喘急性发作期(持续状态)还是缓解期(间歇状态)都要重视过敏性鼻炎的治疗; 2. 根据你描述的症状(吸气呼气均困难),病情很严重,是否合并感染不得而知。哮喘发作引起的严重低氧血症和高碳酸血症(呼吸衰竭)对所有器官都有损害,有些损害是不可逆转,严重可以导致消化道出血、昏迷甚至脑死亡; 3. 中华医学会推荐哮喘预防治疗以呼吸道吸入药物治疗为主,必要是口服药物联合治疗。但是不主张单独口服药物。用药原则是哮喘缓解后应在医生指导下吸入普米克气雾剂(或同类药物)至少三个月。每年在预计发作前一个月吸入普米克气雾剂可以预防或减轻发作。
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发表于 2012-3-29 23:36 |只看该作者
过敏性鼻炎合并哮喘,建议同时治疗。有正规的治疗方法。建议常期用辅舒良喷鼻,副反应比较小。如果哮喘同时发作,加用吸入型的哮喘用药,推荐舒利迭。不要乱用中药,特别是一些乱吹能根治作用的中药。最后,过敏性鼻炎及哮喘,目前基本上不能彻底治愈,只能控制。
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发表于 2012-3-29 23:37 |只看该作者
过敏性鼻炎和哮喘常常伴随出现,各家报道不一,本人曾做过小样本统计哮喘的患者大约有60%合并鼻炎。对于鼻炎诱发哮喘,也很有可能是病毒感染诱发,同时产生鼻炎和哮喘发作。如是,应用ICS和抗胆碱能药、抗组胺药,更为合适,因为这是针对病毒诱导鼻炎和哮喘发作机制的药物。急性发作时也要应用肾上腺素能受体激动剂。脱敏一词不确切,应为减敏。事实上过敏体质是不能根除的,脱敏治疗确可减少发作,但需稳定时应用,时间较长,我们的经验是3-5年甚至更长。
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发表于 2012-3-29 23:41 |只看该作者
发作时候建议根据严重程度分级,根据你说这个情况,急症情况应该用甲强龙冲击一下,然后最重要的还是病因治疗。另外还要注意呼吸功能的问题,肺功能要有数,把后果先判断好。
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