本人一个病例，请指教

toledo

临床特点：1、53岁的男性，因反复咳嗽、气促一年多，再发加重3天入院。2、既往小时曾因溺水出现过哮喘病史，中学到一年前没有再发过。3、入院时体征：p:135次/分，r32次/分，血压160/100mmhg,呼吸急促，大汗淋漓，说话不清，端坐位，口唇稍发绀，颈静脉充盈，胸廓无畸形，双肺野叩诊是清音，双肺可以闻及大量哮鸣音。心界不大，心率135次/分，律齐，未及杂音。双下肢无浮肿。4、血常规：白细胞不高，中性比例偏高。血沉正常，肝肾功能无明显损害。胸片提示右中肺叶有少量渗出病灶。入院考虑诊断：1、支气管哮喘2、肺炎予以沐思坦和喹诺酮类抗生素抗炎，氨茶碱、氢化可的松、舒喘灵、硫酸镁等解痉平喘及对症治疗，病情控制。 但第三天症状有反复，咳嗽后气促较入院时轻，以晚上明显，白天症状明显减轻，双肺以干性罗音为主，晚上及早上较明显。现在氨茶碱0.125+NS20ML/iv q12h. 舒喘灵4.8mg.tid.扑尔敏4mg.tid及其他抗炎对症处理.本院缺乏β2受体激动药只有口服舒喘灵.氢化可的松发作时用.症状可以控制,但是容易复发,家属紧张经济跟不上拉. 希望大家指导一下,激素的应用,是否再控制之后可以口服维持预防?我的上级认为激素副作用大要谨慎.有些文献素尿雾化吸入可以解除气管平滑肌痉挛,抑制肥大细胞释放炎症物质,接触气管黏膜水肿,有经验提供吗