联合用药的问题

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先来说说糖皮质激素。这个种类的药物在内科临床的意义太大了。这个药物的综述一定要经常看的。  [BR]太经典了。糖皮质激素是最有效控制气道非特异性炎症的药物，其作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子生长；抑制炎症介质释放；增强平滑肌细胞受体反应性。现今吸入治疗已成为哮喘的首选用药方法，因为通过吸气过程用药，药物直接在肺内产生强效的糖皮质激素的抗炎作用。所需制剂量较小，全身不良反应较小。

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然后就是受体激动剂了，作为典型的最常见的神经肌肉信号传导机制， 受体机制覆盖了全身大约百分之八十的器官。 [BR]受体激动剂通过激活气道平滑肌和肥大细胞等细胞表面的受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷含量增加，游离钙离子减少，从而松弛平滑肌细胞，减少肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质释放，降低微血管通透性。长效受体激动剂沙美特罗还具有抗气道炎症，增强黏液纤毛运输作用，减弱支气管高反应性，具有高度亲脂性，能完全被细胞膜吸收，从而与受体紧密结合，激活细胞内腺苷酸环化酶，使支气管平滑肌能长时间保持舒张。 [BR]现在看到好多文献都说，受体不只存在于肌肉，还广泛存在与粘膜表面，这个要再查查看。 [BR]  [BR]