“咳嗽、咳痰伴气喘3天”(2011年第十二期)

cyfuzhou18

[BR]我首先考虑真菌感染，因患者营养状态欠佳，有右肾切除史，发病一周前参与翻修旧屋屋顶瓦片，念珠菌、隐球菌肺炎都要考虑，曲菌性肺炎影像学上表现不典型，但也不能排除。因患者氧合指数低，纤支鐘检查风险偏大，而患者无COPD病史及表现，且病变靠近胸壁，CT引导下经皮肺穿刺病理检查是个较好的选择。治疗上可选用氟康唑、伏立康唑或棘白菌素类药物。谢谢各位专家指导。