闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）(2011年第十期)

lzh020347

[BR]感谢版主的精彩病例 [BR]个人体会如下： [BR]1.同意版主最初治疗方案  其CT片示双肺多发斑片状浸润影，首先考虑真菌或结核感染，尤其是治疗1周复查胸部CT后，个人感觉此时结核应列为重点考虑疾病；估计版主当初选用莫西沙星的目的也是如此 [BR]2.患者一般情况差，病情重，有基础心脏疾患，考虑普通细菌感染播散并非毫无道理，但患者临床的确不大支持，况且其胸部CT用此解释也有牵强，故感觉泰能联合替考拉宁有点过 [BR]3.本人见识不多，所谓典型COP的影像学感觉是以下肺、对称、胸膜下、实变为主、GGO偏少等表现，类似该患者CT表现的确不典型 [BR]  [BR]以上为个人浅见，欢迎批评指正 [BR]济宁医学院附属医院呼吸内一科 李钊