双肺弥漫性病变1例(2011年第九期)

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发表于 2011-11-13 16:13 |显示全部楼层

赞同上两楼老师的意见外，我建议如下：一、拟诊：1、呼吸衰竭？2、肺心病？3、肺真菌病？二、完善检查：痰培养＋药敏，皮试，痰中找螨虫或虫卵？三、初始治疗：给氧，化粘痰药，必要时给利尿剂等对症处理。以上意见，仅供参考！江苏省医学会陈庆堂

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发表于 2011-11-21 22:28 |显示全部楼层

首先感谢两位坛主提供这例危急疑难病例，并三次指导我们讨论。但对本例的最后诊断还有些疑问？例如，冠心病的诊断依据是什么？又采取了什么治疗措施等？以上意见仅供参考江苏省医学会陈庆堂

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发表于 2011-11-22 20:19 |显示全部楼层

多位会员朋友与坛主的意见一致，诊断本例呼吸衰竭，除已给氧外，未见更多的抢救措施，后来出院时的情况，有否再作血气分析？结合本例，如何抢救呼吸衰竭呢？！仅供讨论参考！江苏省医学会陈庆堂

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发表于 2011-11-22 20:42 |显示全部楼层

本例用多种抗生素抗感染取得了成效，应该肯定是好的。如果在几次痰培养时，同时作药敏，能否更有针对性？或者可能会减少抗生素种类。仅供参考。江苏省医学会陈庆堂

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发表于 2011-11-23 11:52 |显示全部楼层

两位坛主提供了典型又有实际教育意义的病例，值得深入探讨，以取得更大的收获。例如，如何及时发现隐性或无症状性心力衰竭的患者，并及时治疗，尽早挽救患者的生命。 “心力衰竭”不可写成“心率衰竭”，请改之。以上意见仅供参考！江苏省医学会陈庆堂

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发表于 2011-11-25 21:30 |显示全部楼层

难得见到的好病例，专家点评又很好，深受教育！盼望今后网络临床病例讨论继续展示好病例！江苏省医学会陈庆堂

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发表于 2011-11-28 23:03 |显示全部楼层

本例除治疗PN外，有否必要吸入噻托溴铵等粉雾剂？仅供讨论参考！江苏省医学会陈庆堂

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