双肺弥漫性病变1例(2011年第九期)

采莲

初步诊断：.肺结核并干酪样肺炎，结核性胸膜炎。 完善检查：1.PPD实验和结核抗体，但是因为患者病情较重，不知是否合并糖尿病，因此PPD可能反应不会很强烈。 2.痰找结核杆菌，多次反复进行 3.胸腔穿刺看胸水常规和生化检查，如果是渗出液，单核为主，且ADA明显升高可以辅助诊断。 4.其他常规检查要跟上，肝肾功，血ADA，LDH等，血沉等 下一步治疗1.尽量不要使用激素 2.营养支持 3.尽快抗痨治疗。