因咳嗽喘憋13年，加重半年入院诊治(2011年第六期)

多一点快乐

目前哮喘是确定的，急性期先雾化，喘憋缓解后吸入激素治疗，就按GINA来，哮喘控制后没3到五天减一片甲泼尼松，

多一点快乐

目前哮喘是确定的，急性期先雾化，喘憋缓解后吸入激素治疗，就按GINA来，哮喘控制后没3到五天减一片甲泼尼松

多一点快乐

[BR]1，哮喘的治疗：目前患者喘憋明显，首先雾化吸入，万托林0.2ml普米克1ml爱全乐1ml生理盐水1.8ml，q4,q6或者更频繁，并顺耳宁10mg,qn。等峰流速达到150以上改吸舒利迭50/500和思力华。 [BR]2.鼻窦炎的治疗：3%的盐水做鼻腔冲洗，每天一次连续一个月。同时用辅舒良或者内舒拿喷鼻每天一次，鼻炎症状消失一个月后改为2天一喷，永远都不要停。 [BR]3.如果确定胃食管反流疾病，加用抑酸药物 [BR]4.如出现真菌等其他感染感染 应予抗感染治疗 ，建议先做前面1,2,3条同时查找病原菌，最好确定病原菌再针对性用药。而经验性用药可能有效，也可能效果不佳。

多一点快乐

[BR]以上是我个人的体会，希望诸位老师指正。  枣庄市中区妇幼保健院  赵敬田 [BR]                [BR]                                                 

多一点快乐

不是咱们崇洋门外，在控制哮喘方面，国产的药物和雾化器等设备的治疗效果和外企的比较的确不怎么样，差了不止一个档次。

多一点快乐

陈老师，犯不着生气。GINA方案推广本身就很难。有时候不被患者或者同行接受也很正常。

多一点快乐

我是小儿科的，管理的哮喘患儿其家长能真正接受GINA方案治疗的也就一半多一点，我刚建哮喘档案的时候也很着急，现在几个月过去了心态平和多了，慢慢会好的。应为控制哮喘这是目前唯一有效副作用最小的方法。

多一点快乐

恩，我们都希望这样。

多一点快乐

感谢陈老师的指导，作为80后的医生，我受毓璜顶医院唐宁波教授的影响对变态反应疾病有浓厚的兴趣，这是很有前景也很有成就感的学科。很希望能不断学习，也把它作为努力的目标。

多一点快乐

[BR]我2个月了前开始建哮喘档案，不过数量不多，只有几十份，但目前真正按GINA方案治疗的患者也就30来个。很多人包括一些医生还不能完全接受。医院已经同意建立变态反应门诊，下个月应该能开诊吧。说起来简单，但做起来起码开始十分困难。