咳嗽喘息两月余，加重五天，伴发热一天(2011年第五期)

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胸片报告为两肺纹理增多、增粗、模糊，是否有点状或粟粒状改变？病史是否完善？瞳孔对光反射的描述是否妥当？ 该患儿诊断为重症肺炎应该是成立的。该患儿主要表现为喘息的反复多次发作，虽无哮喘的既往史及家族史，仍需注意有无儿童哮喘，另外需注意有无结核病，需了解病原学如呼吸道的真菌感染、支原体感染、病毒感染等，应该进一步进行肺功能、结核菌素试验、痰培养、免疫学、支原体抗体等检查。