发热、胸痛20余天，咳嗽、咳痰半月(2011年第四期)

许君玛

病例特点：年轻男性，发热胸痛20余天，肌肉痛，咳嗽咳痰，痰中带血，影像学检查提示两肺多发结节，白细胞升高，血沉增快，CRP正常，常规抗感染治疗无效。有打扫陈旧屋子的病史 考虑诊断：1、侵袭性肺真菌病               2、肺癌               3、结核               4、军团菌肺炎 下一步检查：个人觉得肺穿刺是比较简便和直接的选择。 拙见，见笑！ 另，建议完善病历资料，如CT纵隔窗等。

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