左下肺斑片影伴左肺门影增大(2011年第三期)

chenyongquan

患者肺功能、支气管舒张试验提示气道阻塞且可逆，血常规提示外周血嗜酸细胞增高,结合病史中自幼到中年的哮喘病史，支气管哮喘似乎成立，但胸部CT所示左下肺门占位不能排除中心性支扩、支气管粘液嵌塞，这样就需考虑变态反应性支气管肺曲菌病，血清总IGE、特异性抗体检查可确诊，此外外周血嗜酸细胞增高需与嗜酸性肺部疾病鉴别，CSS依据不足。另左下肺门占位资料中未反应增强后的情况，支气管镜检查镜下可进一步观察支气管腔内是粘液嵌塞，还是新生物，如大支气管腔通畅，还可进行刷检、保护性毛刷等进一步检查CA CELL、嗜酸细胞、病原微生物等。