反复喘息40余年，加重10余天(2010年第三期)

qiangzi530

我想也许copd与哮喘在这个患者的身上都有所表现，copd与哮喘的鉴别主要是依据临床的症状特点，此患者的诊断应该是：早期为支气管哮喘，后期出现copd合并哮喘 论据1患者年龄50余岁，但喘息病史40余年，所以从小时即开始发病，10余岁的copd患者可能我接触的少但是还真没接触过，我们有记录最年轻的copd患者是32岁的！       2患者现有的各项检查中弥散功能阴性，而且随着年龄的增长，以及他的工作环境（石匠）可以对患者的气道产生持续性刺激，导致近10年患者的喘息频繁发作，符合慢支的诊断标准。       3我个人感觉copd与哮喘的发病病因主要是引起的病原体不同，发病诱因不同，但是在现实生活中没有绝对的各种微生物隔离的环境，就如患肺炎的患者也可以同时有支原体的感染，所以copd合并哮喘的诊断是可以成立的！                                                        沈阳胸科医院    方强