反复喘息40余年，加重10余天(2010年第三期)

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  哮喘合并COPD 诊断哮喘的依据：少年发病                        可自行缓解或用平喘药缓解                        诱导痰Eos升高 诊断COPD依据：高危因素：吸烟史+粉尘接触史                       发作缓解期亦有气短                       气道的结构性改变：肺气肿体征及肺功能                                                II型呼吸衰竭                                                建议补充病史：变应原接触史或刺激性气体诱发加重史 从诱导痰计数看，Nero分类也有升高；从用平喘药的剂型和剂量看，病情控制不佳，逐渐进展。这些可能与肺部长期接触有害微粒，诱发持续炎症反应，导致肺结构发生改变。 处理：激素联合非激素类抗炎药进行治疗         病情缓解后复查肺功能及诱导痰   重庆市新桥医院 程晓明