反复咳嗽气喘十年余，再发一周(2010年第二期)

erick

根据病史提供，反复发生的气喘十年，近期加重入院。 支气管舒张试验阳性，患有过敏性鼻炎，似乎可以诊断支气管哮喘， 但给予规范的联合治疗效果不佳，说明患者的疾病不能单纯用简单的“哮喘”解释。 可能的原因： （1）难以控制的哮喘，应祥问患者是否存在持续未祛除的诱因，如某种环境因素，药物等？ （2）表现喘息症状的其他疾病，从病史提供的“鸡鸣”音很反复出现的肺部感染，认为需要排除有无气道异物的可能，必要时应该进行气管镜检查； (3)肺癌的可能性不大，如果这十年反复发生的这种都是一种疾病的话，这种肺癌的发展速度够缓慢的。 不当之处请原谅。 北京 中日友好医院呼吸内科 陈欣