请教专家：支气管炎带胸闷是否是哮喘呢？

l-yp126

我的肺功能检测报告:                                        PRE                    red.val       Meas      %Pred.valVC(L)           4.52           5.44             120IRV(L)         ---               2.39            ---ERV(L)       1.74            1.61             92IC(L)          1.25             3.84          308EC(L)        -----            3.06            ----FVC(L)       4.44            5.06           114FEV1(L)     3.48           3.43             99FEV1/FVC(%)  77.71    67.82         87FEV1/VC(%)   77.71    63.09         81PEF(L/S)        9.84      5.84          59MEF(L/S)       2.28      3.45           151 MEF25(L/S)   1.44      1.10        76MEF50(L/S)    4.32       3.47      80MEF75(L/S)  7.97       5.79        73FIV1(L)        2.95         1.97        67FVC ins(L)   ------       4.71        -----PIF (L/S)     3.21        2.79       87         EV(L/min)  136.24     127.56   94RF(#/min)  --------     50.85    ------Tv(L)         --------      2.51    -------

[此贴子已经被作者于2009-2-3 9:30:46编辑过]

l-yp126

遵照母双教授的嘱咐，去三甲医院做了肺功能检查和舒张试验，检查下来肺功能基本正常，由于没有喘息状况，检查室医生说没法检测给取消了．胸片也正常。这次咳嗽持续了近两个月，把身体都拖垮了，且这当中还有过一次咳嗽晕劂，弄的我够呛，好在我平时也常做些体育活动，身体素质还算好，现在总算痊愈了，现在已改喷普米克，情况尚可。这次因流涕引起的喉痒咳嗽，先是干咳，后有痰也大多集中在咽喉的上下段，而且很顽固，到现在还鼻炎不愈。（如像先前三次都是出现哮喘现象）由于我的轻视，先中医不行后西医延误一些时间。我想讨教的是，1 以后碰到感冒咳嗽等要注意哪些方面，怎样把它制止在发病的初期。2 用普米克需多少时间。3 哮喘和COPD的纤维化及肺气肿有何不同，控制发展有何区别。谢谢！

huaxie823

关于：以后碰到感冒咳嗽等要注意哪些方面，怎样把它制止在发病的初期。要提醒您的是：要区分是真的感冒咳嗽，还是类似感冒症状的“过敏性鼻炎”和哮喘控制不佳的咳嗽症状。感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是过敏性鼻炎最常见的四大症状。两者症状很像，好的过敏性鼻炎患者一直按感冒治疗，而且常常奇怪为什么“感冒”长时间不愈？两者治疗和预后均不同，所以要区别对待的！ 

huaxie823

关于“用普米克需多少时间”想告诉您：支气管哮喘是慢性气道炎症疾病，经过有效、长期的药物治疗和管理，才能可以实现哮喘控制。大多数哮喘控制药物，在初始治疗后数天内开始改善哮喘病情，3－4个月后才可能发挥最大作用。对于严重的、治疗不充分的哮喘患者，哮喘控制药物发挥最大作用的时间可能更长。当患者在最低剂量的控制药物下仍能维持哮喘控制，并且哮喘症状不再反复发作长达 1 年时，可以考虑停用哮喘控制药物。

huaxie823

您好，关于“哮喘和COPD的纤维化及肺气肿有何不同，控制发展有何区别”您想问的是哮喘进展为纤维化及肺气肿与COPD进展为纤维化及肺气肿有何不同，还是哮喘、COPD、纤维化及肺气肿有何不同？

l-yp126

我想问的是哮喘进展为纤维化及肺气肿与COPD进展为纤维化及肺气肿有何不同？谢谢！

huaxie823

哮喘长期控制不佳，有气道重塑，就可以合并COPD，但哮喘很少进展为纤维化。哮喘控制不佳导致的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等可导致COPD、肺动脉高压和肺心病的发生，也因此要重视哮喘患者的教育，指导早期规律用药，避免气道发生不可逆的阻塞。肺纤维化是一组原因不明的特发性急性或慢性肺间质广泛纤维性变，使呼吸功能进行性减退，在临床症状及x线表现等方面具有相似改变。药物、粉尘，有害烟雾，感染及结缔组织疾病均可引起肺间质纤维化。

huaxie823

哮喘长期控制不佳，有气道重塑，就可以合并COPD，但哮喘很少进展为纤维化。哮喘控制不佳导致的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等可导致COPD、肺动脉高压和肺心病的发生，也因此要重视哮喘患者的教育，指导早期规律用药，避免气道发生不可逆的阻塞。肺纤维化是一组原因不明的特发性急性或慢性肺间质广泛纤维性变，使呼吸功能进行性减退，在临床症状及x线表现等方面具有相似改变。药物、粉尘，有害烟雾，感染及结缔组织疾病均可引起肺间质纤维化。

huaxie823

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退过度膨胀充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿代偿性肺气肿间质性肺气肿灶性肺气肿旁间隔性肺气肿阻塞性肺气肿肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明般认为是多种因素协同作用形成的1.引起慢支的各种因素如感染吸烟大气污染职业性粉尘和有害气体的长期吸入过敏等均可引起阻塞性肺气肿2.弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说

l-yp126

非常感谢专家细致耐心的解释！有文章说，得了哮喘、慢性支气管炎逐渐变为肺气肿和COPD的时间为6-10年，这种说法是否正确？难道不能延缓变化的时间吗？另外，请问有过咳嗽性晕厥的人应该要注意哪些方面？谢谢！