哮喘反复发作该怎么办?

楠楠爸爸

我的儿子7月就4岁了,从今年4月22日发病至今不见好转. 症状:每隔一两天发作一次,时间均为晚上6-7点钟,先不停的咳嗽,嗓子有卡痰的声音,但没有咳出痰,在后背听能听到明显的喘鸣音,吸药后逐渐缓解可以睡觉,夜间不咳.在白天到首都儿研所哮喘门诊检查,听不到喘音,查肺功能正常. 病史:孩子是一年前诊断为哮喘的,曾经犯病过几次,用了万托林,辅舒同等药物后均见好转;但这次用药多天,症状依旧.现在感觉很迷茫,不知道怎么办好. 用药:万托林,爱纳灵,美普清,开瑞坦,顺尔宁,辅舒同,希舒美，茶碱颗粒等. 过敏源也检查了,过敏源总IgE 22.2Ku/L,Fx5E多价食物1级0.48,吸入过敏原过筛试验0级<0.35,特殊过敏原试验,Mx1 2级1.42;单一过敏原检测,d1户尘螨0级<0.35,d2粉尘螨0级<0.35请专家帮帮我的孩子,谢谢!

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郑州大学第一附属医院程哲答复你：    从你的语气判断孩子好像是间断用药，包括顺尔宁,辅舒同,哮喘的治疗原则是长治久安，必须规律用药，在喘的厉害时应用万托林，不喘时不用，而顺尔宁,辅舒同,却需要持续应用，如果这样不能达到哮喘控制，可以将辅舒同换成舒利迭或信必可,因为这二者是糖皮质激素与受体激动剂的联合制剂。希望孩子早日达到哮喘控制！

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南京医科大学附属南京市儿童医院 梁慧回复您：    舒利迭和信必可都保都是联合制剂，对吸气流速有一定的要求。所以一般而言舒利迭要4岁以上、信必可都保要6岁以上儿童才能掌握使用的方法和技巧。您孩子不满4周岁，所以医师让他用辅舒酮气雾剂，需配合储物罐。一定要坚持长期、规范吸入治疗，不能随意减量或停药，病情的反复可能也与感染、接触过敏源或不规范用药等因素有关。    希望您能定期（1－3个月）到儿研所哮喘门诊复诊，那里的专家都是国内顶级的一流专家，同时坚持吸入治疗。