咳嗽 ，FENO 升高

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cz61819679 发表于 2015-4-17 04:48
郑州大学第一附属医院    呼吸科   程哲

        在诊断哮喘用到的几个标准，1 激发试验；2 舒张试验； ...

谢谢。程医生
因为这次生病，经常有支气管有痰咳出，但是痰不多。中间有段时间大概两周好过。 后来感冒后又有点
咳痰的时候咳嗽比较厉害，痰一般是白色的，但是偶尔好像有点绿色的。咳痰是这样的，一般会胸部支气管处感觉到有痰，然后咳出就好。（也比较容易咳出）一般即便有这种情况，也就是两三口痰，痰量不多。 因为我同时有鼻后滴，鼻后滴的痰常常有绿色的所以不太确定是否支气管咳出来的时候也会是绿色的。 会不会可能是支气管扩张呢？或者绿脓杆菌感染？但是我没有支气管扩张的病史，也没有临床医生怀疑过支扩，只是网上查的时候看的。（百度绿色痰搜索到的）这次发病也没有发烧的感染。这几天咳嗽倒是有所好转，晚上不咳嗽，可能天气转暖，白天咳嗽也好转不少鼻子也不塞了，不过鼻后滴漏没有全好，啃啃声音还是有。我 现在顺尔宁以及西药都停了，在吃一点中药。

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好像是有点淡绿色的痰

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淡绿色痰的图片，从气管里面咳出的

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今天去本地看了医生，做了胸部CT  今天去看医生了，做了胸部CT是做的薄片CT结论 胸部CT平扫未见明显异常  机器是GE 16排螺旋，按照医院介绍是可以做高分辨率胸部CT，扫描层厚、层间0.625MM/1.25MM 重建层厚、层间距：7.5mm 层数28  
血常规 白细胞10.85，中性粒细胞百分比 79.1， 淋巴细胞 16.3， 嗜酸性粒细胞百分比0.4， 血红蛋白174.1 红细胞积压 0.507 ，红细胞计数5.86，中性粒细胞计数 8.58，这几个是和参考值超过的。超敏C0.91正常的 。  明天一早取痰去做培养（好多项的）， 还有个肺炎支原体的血 没出来。 医生给我开了拜复乐（盐酸莫西沙星片），因为是中医院，还开了些颗粒中药。当时血常规还没有做就开了这个药，因为我是加号，所以看完我就下班了。 就三天的量，不过我看了下好像好高级的抗生素，我以前从没有用过。 痰培养如果出来的话，要下周了。 这个抗生素感觉太高级了，有点不敢用

采莲

从您的痰来看是黄脓痰，应该是有炎症，您做痰培养看看是什么菌感染，为了提高培养的阳性率，你可以吐痰后再用抗生素。至于抗生素的级别不是低级的就好，莫西沙星效果不错，要遵从医嘱。等痰培养结果后可以选择低档的有效的抗生素。

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采莲 发表于 2015-4-21 20:35
从您的痰来看是黄脓痰，应该是有炎症，您做痰培养看看是什么菌感染，为了提高培养的阳性率，你可以吐痰后再 ...

谢谢 采莲医生， 应该是全套的培养都做了把。现在还没吃药，要明天一早的痰做培养才有意义

GE  16排螺旋CT 查支扩 肺部够了吗？

采莲

是的，早晨第一口黄脓痰，咳痰前漱口，从深部气管内咳出的黄脓痰培养阳性率高。16排ct也可以。扫的薄一点就可以。

cz61819679

郑州大学第一附属医院    呼吸科     程哲

痰的颜色是黄色的，是需要排除一下支气管扩张的。做个16排ct或64排ct平扫就可以！支气管扩张不一定每次感染都会发热！所以没有发热不能排除支气管扩张的！

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谢谢 程医生  
我已经做了 胸部CT平扫 GE 16排螺旋CT。扫描层厚、层间0.625MM/1.25MM 重建层厚、层间距：7.5mm 层数28 CT结论 胸部CT平扫未见明显异常

血常规 白细胞10.85，中性粒细胞百分比 79.1， 淋巴细胞 16.3， 嗜酸性粒细胞百分比0.4， 血红蛋白174.1 红细胞积压 0.507 ，红细胞计数5.86，中性粒细胞计数 8.58，这几个是和参考值超过的。超敏C0.91正常的 。  明天一早取痰去做培养（好多项的）， 还有个肺炎支原体的血 没出来。 医生给我开了拜复乐（盐酸莫西沙星片），因为是中医院，还开了些颗粒中药。当时血常规还没有做就开了这个药，因为我是加号，所以看完我就下班了。 就三天的量，不过我看了下好像好高级的抗生素，我以前从没有用过。 痰培养如果出来的话，要下周了。 这个抗生素感觉太高级了，有点不敢用

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痰培养出来了，正常的。（不过因为黄痰没有，是白色的痰在用莫西沙星之前取样的）
肺炎病原体 血清测试 显示 嗜肺军团菌抗体阳性，  CT片子 几个医生看了下后，有很轻的
感染。我已经在吃莫西沙星了