[求助]

zhuangji

采教授你好！    我儿子已经吃了一个星期美普清和加茶碱了，在打哈欠时还是有点‘那声音’，偶尔还是咳嗽。那该怎么办？

采莲

晚上还能听见哮鸣音吗？因为不能亲自听诊，您可以根据患儿好转的情况酌情再使用几天，最近天气变化大，一定注意孩子的状况，同时加强营养，合理搭配，注意预防感冒。其他哮喘控制性的药物（如舒利迭，布地奈德气雾剂等）一定坚持应用。

zhuangji

非常感谢各位细致的回答！

zwlhui

您孩子最近（10月28号——11月3号）期间能听到哮鸣音，提示哮喘尚未完全控制，那么要注意这次发作有什么诱因？是否有过敏性鼻炎或胃食管返流？或者有呼吸道病毒感染诱发？是否同时存在合并症？如果有，那么要给予相应治疗。建议舒利迭（50/100微克），每天早晚各一吸，至少再坚持吸入3个月（此时正是哮喘高发季节，不宜减量）。有条件就购买一只峰流速仪，在家监测PEF值的变化，3个月后最好能做肺功能及激发试验，根据肺功能程度及控制情况逐渐调整剂量。

[此贴子已经被作者于2010-11-13 22:30:52编辑过]

采莲

不好意思，最近出发没来得及上网。楼主要详细评估一下是不是哮喘发作，有几晚上有哮鸣音呢？用了美普清效果怎么样？如果是哮喘发作，现在是不宜减量的。您需要好好观察病情，过了这个阶段再说。减量的时间是因人而异的，一般需要行支气管激发试验或其他的检查来确定气道炎症控制住了。您最好根据您的首诊大夫的经验来考虑何时减量，至于副作用，我们还是权衡利弊，不要因为副作用就不敢用药，只要条件允许就可以换用单一吸入性的激素。另外还是注意孩子的身体情况，通过孩子自身抵抗力的增强来减少用药。祝早日康复。

zhuangji

非常感谢采教授在百忙中解答。   我儿子是从10月28号到11月3号这几天晚上有一点点啸鸣音，其中2，3号早晚一次美普清其它是晚上一次，吃了过后这几天晚上就没有声音了；药就停了。 采教授接下来我怎么用药呢？（还是一天2次舒利迭50/100微克；美普清没有必要一直吃吧？还是在有啸鸣音时吃？）

mayu

一天2次舒利迭50/100微克； 美普清没有必要一直吃，如果有咳嗽或者有啸鸣音时吃5到7天，吃的时候就要早晚都吃，因为在儿童吃一次美普清的药物有效作用时间一般是维持12小时，在有症状的时候一天用2次间隔12小时，就能达到全天都有治疗作用，从而使疾病尽快缓解。

zhuangji

各位专家你们好！现在我儿子不知怎么办了？ 最近我也没有上网，没有看到专家给我的建议。我从11月18号本来一天吸两次（50/100微克）改成一天一次直到12月4号。4号开始哮喘又犯了，这次而且比上几次都要重一点；还一直咳嗽。现在给他吃了美普清早晚一片。不知是否能控制？麻烦各位专家帮我指导下！                                                                                                                      我儿子是从2010年1月25号开始吸（50/100微克）舒利迭到现在是不说药量小了？                  还有我买是买了峰速仪不知怎么使用啊?能否详解？  

[此贴子已经被作者于2010-12-6 17:56:26编辑过]

采莲

舒利迭最好加到一天吸两次，再用一段时间的美普清，待哮喘控制后停用美普清。不同类型的呼气峰流速仪包装盒中都有与相应装置配套的PEF参考值，您可根据性别、年龄、身高查找。PEF参考值的80%以上为绿区，即为理想区，希望您的检测值长期处于此区。另外，您亦可根据病情稳定时所测得的最佳值作为基础，将80%以上最佳值定为绿区。哮喘的控制是一个长期的过程，有时不能操之过急。

zhuangji

采教授你好,我还想问一下记录了哮喘日记是不是在控制不好时要加什么药啊？