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标题: 求助求助!2岁小孩经常感冒引起喘,是否就可以判定为哮喘呢? [打印本页]

作者: 兔麻麻    时间: 2020-12-25 16:52
标题: 求助求助!2岁小孩经常感冒引起喘,是否就可以判定为哮喘呢?
请教各位专家。病史:我家男宝现在两岁半,出生几个月长过湿疹。
1. 从一岁半左右至今,这一年已有过4-5次喘。并不是无原因喘,一般是感冒引起的。
2. 先是感冒后就会现打喷嚏流清鼻涕,鼻塞,喉咙感觉有痰卡着,再往后就会开始吼喘,晚上睡觉鼻子就有点堵,呼吸不咋顺畅。
3. 去医院开雾化药:布地奈德、沙丁胺醇。一般雾化后就会好转。再配合吃的药:孟鲁司特钠、盐酸氨溴索口服溶液。
4. 一般都是开的这些止咳平喘的药物,还会开头孢希刻劳服用。
5. 有一次看医生还说我家小孩有过敏性鼻炎,他有时候会揉鼻子这些,服用过西替利嗟滴剂。
6. 这一年有这4-5次喘,基本都是感冒引起的。不过在一岁半的时候 有时候运动过量也会偶尔喘一次,马上做一次雾化就好了。
7. 总结下来,小儿小时候有过湿疹,后面诊断过敏性鼻炎,喘息性支气管炎。间断喘过4-5次。最近一次喘,去做了肺功能检查,检查结果为舒张试验阳性。然后医生给诊断为 哮喘。
请问真的这就是哮喘吗?  

作者: 采莲    时间: 2021-1-3 07:29
楼主您好,从您的描述看,孩子哮喘的可能性大,5岁以前的儿童哮喘原因有很多,可能是病毒引起,例如感冒,也可能与过敏有关,但是不管怎样孩子一年发作四到五次喘憋发作都是需要规范治疗的。建议1、去哮喘门诊尤其是儿童医院的专病门诊看,查查过敏源等,看看孩子是不是过敏体质。若是过敏体质,孩子哮喘可能性更大。建议2、可以建议孩子长期使用雾化布地奈德,每日半支,加用孟鲁司特4毫克,每日一次。若是孩子配合可以用布地奈德气雾剂加储物罐,效果和雾化一样,每日400微克的剂量就可以(布地奈德气雾剂每日两次,每次两喷),这样就可以代替雾化,减量也容易的多,孟鲁司特继续合用。病情稳定3个月后可以减量每日300微克。建议3、孩子越小越要积极治疗,这样等孩子大点会有自愈可能。不要觉得等孩子大了就好了而错过了最佳治疗时机。网上建议仅供参考,祝宝宝早日康复。
作者: 兔麻麻    时间: 2021-1-7 10:37
采莲 发表于 2021-1-3 07:29
楼主您好,从您的描述看,孩子哮喘的可能性大,5岁以前的儿童哮喘原因有很多,可能是病毒引起,例如感冒,也 ...

感谢采莲老师的回复,万分感谢。我们现在就是去儿童哮喘门诊看了,医生开的 辅舒酮125ug,每天 两喷,晚上服用孟鲁司特4mg。现在孩子2岁半,请问大概需要多久的治疗时间呢。还有就是 这个用药是有激素,对孩子影响大吗?

作者: 采莲    时间: 2021-1-9 22:00
你好,辅舒酮是吸入性激素,几乎没有全身副作用,具体疗程一般三个月评估一次,若是没有哮喘发作,哮喘控制理想,可以降阶梯治疗,减量为每日一次,半年后再继续评估,调整药物。具体疗程不好说,一般1到2年,甚至两年以上。等孩子体质改善,身体生长发育,一般哮喘会慢慢缓解的。




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