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标题: 舒利迭用了半个月，感觉心跳加快，能否再用？ [打印本页]

作者: dinazheng 时间: 2012-3-14 18:59
标题: 舒利迭用了半个月，感觉心跳加快，能否再用？
医生开了舒利迭50/100的，早晚一吸，用了有半个月，感觉怎么心跳加快了，有点心慌啊有时候老要叹口气，怎么回事？这个正不正常？有没有影响心脏啊？要不要换药？不要哮喘还没好又让心脏出问题啊。。。请专家们帮忙指点一下！谢谢！！（能不能马上停掉还是先吸换成别的药再说？）急急急医生开了舒利迭50/100的，早晚一吸，用了有半个月，感觉怎么心跳加快了，有点心慌啊有时候老要叹口气，怎么回事？这个正不正常？有没有影响心脏啊？要不要换药？不要哮喘还没好又让心脏出问题啊。。。请专家们帮忙指点一下！谢谢！（能不能马上停掉还是先吸换成别的药再说？）急急急

作者: mayu 时间: 2012-3-16 14:02
（1）建议您先停舒利迭50/100，换用布地奈德粉吸入剂200微克，每天2次，观察一下心率是不是还快（2）建议您先停舒利迭50/100，换用孟鲁司特，每晚1次，观察一下心率是不是还快

作者: dinazheng 时间: 2012-3-18 21:17
谢谢专家的指导！有用舒利迭治疗之前，我有用过一小段时间的布地奈德气雾剂（2~3个月），用药期间没出现心率加快的现象，不知道布地奈德粉吸入剂是不是跟布地奈德气雾剂一样？

作者: 采莲 时间: 2012-3-19 19:32
舒利迭是沙美特罗和氟替卡松的复合制剂，其中的沙美特罗是一种B2受体激动剂，可以引起心率增快，楼主可以自己数一下心率或做一个心电图，看看心率有多快，一般对于年轻人来说，不会造成心脏的问题，只要停药就会恢复正常，如果是老年人，心率增快可以引起心律失常，需要慎重。楼主可以咨询一下当地的医生，必要时可以换用布地奈德气雾剂，布地奈德气雾剂和吸入剂是一样的，只是后一种是粉末。同时也要兼顾病情，在能将哮喘控制良好的情况下，将药品的副作用降到最小最好。

作者: dinazheng 时间: 2012-3-20 21:24
谢谢采莲的指导，自从用药后，我也紧跟着开始锻炼（每天晨跑30分钟以上），感觉最近心跳没刚开始那会那么快了，但不管怎么样，我准备过几天去查个心电图，然后再去资询下医生接下来的具体用药，谢谢！

作者: dinazheng 时间: 2012-3-21 17:20
请教专家，我今天去做了个心电图，上面写窦性心律不齐，平均心率98，我检查时有点紧张感觉心跳快一点，检查过程中还深呼吸了一下，不知道有没有影响？这个是不是说明心脏也受影响了？问题大不大？

作者: zwlhui 时间: 2012-3-23 12:47
您好！不知您的年龄？窦性心律不齐是指窦房结不规则地发出激动所引起心房及心室的节律改变，也就是心脏跳动的快慢出现明显不齐整。出现窦性心律不齐并不是说明心脏有器质性疾病问题。通常以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。窦性心律不齐在小儿较多见，大多为生理性，偶可见于心脏病患儿。另外只要能引起迷走神经张力增高的情况均可加重窦性心律不齐，如窦性心动过缓、窦性静止，压迫颈静脉窦或眼球，颅内压增高，应用洋地黄、新斯的明、吗啡等药物。过度紧张、焦虑也会引起迷走神经功能亢进。年轻人的窦性心律不齐也比较常见，这种心律不齐有时跟呼吸有关系。建议你下次检查心电图时最好能屏住呼吸，做一个心电图，这样如果是正常心电图，证明是呼吸性窦性心律不齐，一般不需要治疗。如果还是很担心，可以做24小时动态心电图、心脏彩超等检查排除有无心脏本身器质性疾患。

[此贴子已经被作者于2012-3-23 12:48:27编辑过]

作者: dinazheng 时间: 2012-3-26 17:14
谢谢专家的解答！我今天28岁，2010年那时产检的时候也做过心电图（窦性心律），这次检查是窦性心律不齐，就有点搞不懂有点担心。今天也去复诊了，跟mayu专家说的一样，先让我暂停舒利迭，服顺尔宁10天看看心率是否还快！过十天后再上来说说我的情况！（每次检查我都会有点紧张，心跳比平常快呵呵）谢谢哮喘联盟网，让我更有信心了，感觉我不是一人在奋斗。。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-3-26 21:24
[BR]您好！许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。 [BR]其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-3-26 21:39
[BR]沙美特罗是一种B2受体激动剂，可以引起心率增快，如果您用舒利迭真是心率增快并且有不适的感觉的话，而换用布地奈德，孟鲁司特，心率没有增快，以后可以用布地奈德控制哮喘。如果换用布地奈德，孟鲁司特，心率和以前一样，而且是没有任何不适的感觉，那就可以继续用舒利迭。 [BR] [BR]另外您这几天可以数一下自己的脉搏，记录下来，看看有什么变化。 [BR] [BR]有什么问题您可以随时发帖，咱们大家一起探讨。

作者: dinazheng 时间: 2012-4-9 21:41
大家好，今天我去医院了，用了顺尔宁十天，心跳没那么快了，医生的治疗是：继续吃顺尔宁一月看看，暂停舒利迭。本来他是打算让我继续吸舒利迭的，但我说怕心跳快，能换其他药吗？他好像不大想换的感觉，说怕我没吸控制不住。后面我说这十天吃顺尔宁也挺好，他就叫我继续吃顺尔宁了。。请问：顺尔宁能代替舒利迭这些吸的药吗？能长期吃吗？两者有什么区别？

作者: 采莲 时间: 2012-4-9 22:18
有些时候顺尔宁是不能代替舒利迭的，顺尔宁对于轻度的哮喘可以单用来控制哮喘，但是对于大部分哮喘来讲一般是中重度，单用顺尔宁效果并不是很好，顺尔宁主要用来联合用药，如布地奈德气雾剂合用顺尔宁对于轻中度的哮喘基本可以控制，或者舒利迭合用顺尔宁治疗重度或难治性哮喘。对于楼主来讲，不知您哮喘的病情严重程度，您的医生不想停用舒利迭是怕您哮喘控制不住，楼主可以合用布地奈德气雾剂，这样既可以控制住哮喘，也可以在恰当的时候停用顺尔宁，单用布地奈德气雾剂。因为顺尔宁长时间应用虽然也有长达2年以上的，但是因为价格昂贵，一般不建议长期使用，而布地奈德气雾剂一般长期使用副作用是很小很小的，且价格便宜。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-4-9 22:26
顺尔宁不能代替舒利迭这些吸的药。顺耳宁是抗白三烯药物。关于顺耳宁的疗程问题，现在没有定论，对于中重度哮喘多数医生主张口服6到8周。但具体到每个人需在医生指导下根据哮喘控制情况而定。顺尔宁治疗:1,病人依从性良好 2. 药物安全性好3. 单剂口服用药 4.有效治疗轻度哮喘（单药或附加治疗）5.极佳的组合选择 --用于联合治疗中重度哮喘，顺尔宁和糖皮质激素联合应用6.有助于激素的减量. 舒利迭是激素（氟替卡松）加长效β2受体激动剂(LABA即沙美特罗)，激素是长期控制哮喘的药物，长效β2受体激动剂(LABA)不作为单药治疗哮喘，因为它不具有抗炎作用。但是，如果LABA与ICS联合应用，则非常有效。

作者: cz61819679 时间: 2012-4-28 23:13
舒利迭是一种混合制剂，虽说是B2受体激动剂，对气管选择性较好，但仍有一部分人使用过程中出现心脏不适。建议楼主先行动态心电图检查，心脏彩超以排除器质性病变。

作者: ariesbaby2012 时间: 2014-11-23 17:02
我和你是一样的问题，我是吸入四个月，每天两次之后出现的心慌心跳快的感觉的，我去查了动态心电图，心脏彩超，没发现问题，停了两个星期不吸，刚开始还好，没感觉，两个星期过后就不行了，医生给我开了些氯化钾溶液，说我钾稍低，喝了以后心率稳定了，又开始使用舒利迭，一天一次，3个月后现在又开始出现心率快的问题了，实在是没招了，医生建议我用舒利迭一天，再用布地奈德粉吸入剂，也就是普米克都保一天，现在还没开始用，我们这里还买不到普米克，真的好想停药啊，我会关注你的

作者: ariesbaby2012 时间: 2014-11-23 17:03
顺便问下，你现在怎么样了

作者: sohotcx 时间: 2014-11-25 12:13
三年前我一开始吸的剂量大也是这样，出现心跳、腿抽筋和气管抽气（就是控制不住的气体突然下沉的感觉）等问题，坚持爬楼逐渐增加运动量慢慢好了（爬到20层的时候心都要跳出来了）。如果心脏没有其他问题，这可以通过逐步增加锻炼量的方式慢慢适应，最后经医生同意药减量就好了。足量足疗程是可以停药的，前提是必须最少达到半年以上无任何症状达到完全控制，经医生检测肺功能评估后停药。我重新获得了健康，现在只要锻炼身体，注意养生就行了。

作者: ariesbaby2012 时间: 2014-11-27 20:30

sohotcx 发表于 2014-11-25 12:13
三年前我一开始吸的剂量大也是这样，出现心跳、腿抽筋和气管抽气（就是控制不住的气体突然下沉的感觉）等问 ...

请问下那你停药了以后心跳不快了吗？停药后还有没有胸闷喘的症状呢？

作者: 采莲 时间: 2014-11-28 21:02
窦性心律不齐是常见的现象，尤其是深呼吸时，不过您的心率偏快一些，可能与您紧张有关系。但是没有超过正常值。

作者: sohotcx 时间: 2014-12-11 13:02

ariesbaby2012 发表于 2014-11-27 20:30
请问下那你停药了以后心跳不快了吗？停药后还有没有胸闷喘的症状呢？

我好了，现在很健康，什么问题都没有。

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