请教专家

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请教专家：小儿七周岁，患过敏性哮喘（或支气管哮喘）4年了，秋冬季节尤为经常，曾用普米克，效果不太明显，换用辅舒酮效果好些。但还是时不时发作，先是咳嗽1-2天随即夜间至凌晨伴有啸鸣音，咳时憋气吃力，大多干咳，偶有痰音。本人患有过敏性鼻炎，小儿晨起也经常打喷嚏，流鼻涕，时常揉眼睛。请问发作期和缓解期各该选用什么药好？是否有必要测一下过敏源？应如何规范治疗？

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首都儿科疾病研究所哮喘中心 曹玲教授回复：   抗哮喘药物种类较多，选择哪一种药物，药物的使用剂量如何;除依据病情的严重程度，患者年龄大小外还和患者使用药物的技能有关。   因此，我们在给患者开哮喘药物后都要示范并观察患者的用药技术是否规范。建议您到正规哮喘专业门诊就诊，制定治疗方案，并长期随诊，根据病情调整方案。可以作一下过敏原测试，明确过敏原以尽量避免接触。

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谢谢专家。哮喘专科医生给小儿开的是辅舒酮吸入，早晚个一次。用储药罐吸入是否需要特别呼吸方法，秋冬季需要采取什么预防措施。

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南京儿童医院呼吸科 赵德育教授回复：    用储雾罐吸入辅舒酮要注意罐的活瓣是否活动，以确定药物能吸入肺中。    秋冬季是哮喘高发季节，要注意规则用药，不要自行停药。平时注意给孩子及时增减衣服，多吃水果，补充维生素。孩子外出时，如天冷或空气中灰尘多时，可以戴口罩。秋冬季还要注意预防感冒。

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非常感谢专家。小儿清晨起床时经常打喷嚏，是否是过敏性鼻炎（我有较严重的过敏性鼻炎，并属过敏体质）？不知用什么药治疗效果好？

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南京儿童医院呼吸科 赵德育教授回复：    是过敏性鼻炎的表现。可以口服抗过敏药如开瑞坦等以及顺尔宁，局部可以用鼻喷激素吸入如辅舒良等。

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首都儿科疾病研究所哮喘中心 曹玲教授回复：       用储物罐吸药要尽量保持深慢呼吸，不要太快，喷药前要将药物尽量摇均。秋季患呼吸道感染的机会增多，更要注意哮喘的预防，在有呼吸道感染时要增加辅舒酮的用量，可用到早晚各两次，待呼吸道感染好转后再改回原剂量。