关于长期控制减量之后的复发问题

大风起

各位医生好，当初在这个论坛系统的了解了相关知识后，在家里3岁小孩在上海医院系统的进行了近3年的治疗，用药后期一直用的氟替卡松，近一两年维持的很好，没有复发哮喘，孩子无论是空调环境，还是剧烈运动（目前每周六有1个半小时的足球），以及日常感冒都没有复发哮喘。

7月中旬去做了应激功能检查，到一定量后依然有阳性反应。但医生说其他指标看起来不错，可以考虑停药准备，建议最后给予50mg隔天一吸，维持半年看依然稳定的话可以停药。

但是前几天鼻炎不知怎么复发了，给予了开瑞坦和辅舒良治疗，用了几天鼻炎稳定了。昨天去奶奶家住了一晚上，据说晚上开始呼吸气短，咳嗽，今天回来有明显喘鸣音，呼吸急促。带去医院给予雾化吸入2次后正常。

现在问题

1）引起哮喘复发的原因问题：
是因为每天一吸减量为隔天一吸的问题吗？奶奶家之前经常去，饮食各方面没有异常。只是奶奶反应中午有给吃了一些糖，后面有有哭闹情形。不知是否因为这个复发？

2. 长期治疗病情稳定的情况下，此次复发是否意味着前面的3年治疗失败，需要重新加量开始循环周期治疗？
觉得心情非常不好，好不容易3年下来要停药了，发生这样的情况。

3. 即使经过长期吸入治疗后，病情长期稳定的孩子，后续仍有可能复发哮喘吗？

谢谢。

采莲

1引起哮喘复发的原因问题？这个问题不是很好说，但是感觉不像减量的原因，是不是还是由于遇到了诱发因素引起的。

2. 长期治疗病情稳定的情况下，此次复发是否意味着前面的3年治疗失败，需要重新加量开始循环周期治疗？当然不是了，有前面正规治疗的基础相信以后的哮喘控制会更容易一些的。楼主完全不必担心。
3. 即使经过长期吸入治疗后，病情长期稳定的孩子，后续仍有可能复发哮喘吗？对的，尤其是情绪环境的变化，但是有的人也是复发很少的，所以楼主不要太担心了，其实孩子的可塑性还是很大的，随着身体的发育和成长，孩子对外界的适应能力会越来越强。还是建议您改回原先的剂量继续用一段时间，然后在缓慢减量看看。

cz61819679

郑州大学第一附属医院  呼吸科   程哲

建议可以查一下过敏原，做个参考！另外孩子有过敏性鼻炎吗？这些年鼻炎也从未犯过吗？