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求助:一周十的女孩,一年肺炎6次,伴喘,是哮喘吗?t

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发表于 2014-3-15 19:16 |只看该作者 |倒序浏览
患者情况:我女儿现在一周十个月,八个月的时候因支气管肺炎入院,到现在已因肺炎入院6次。初期症状流鼻涕,轻微干咳,诊断为感冒,服药反复,后发低烧(37到38之间)听诊出现呼吸音粗,双肺有干湿罗音,胸片显示肺炎,孩子伴喘。入院后输头孢美銼抗炎,布地奈德与异丙托溴铵雾化,一般7天左右出院。平日仅晚上睡觉时呼吸音大,转换位置后呼吸平稳或出现鼻塞,其余无异常。

病史:2013年2月3月5月三次因为肺炎入院,3月份那次诊断为喘息性肺炎,情况较重,输头孢美唑6天抗感染无效,胸片显示病灶范围变大,换三代头孢输液三天出院。2013年五月开始服用顺尔宁4毫克,三个月。


   2013年11月12月1月又因肺炎入院3次,11月份的胸片仅提示肺部纹理增粗,后两次提示(双肺野中内带见散在斑点状稍高密度影,考虑支气管肺炎)这三次血检肺炎支原体抗体都为1:160.(入院后都有服希舒美2-3疗程,一疗程吃三停四)这几次输液前仅为偶尔干咳,输液后咳嗽加重,伴有痰音(较重)。


2013年3月,2013年12月,2014年1月,荨麻疹。(服用止咳中药或中成药后出现)一周岁前有湿疹史。


家庭:孩子母亲小时候有哮喘,孩子父亲15岁时候有三个月左右的慢性荨麻疹。孩子足月出生,体重7.4斤,身高52厘米,混合喂养。
2014年3月做肺功能(湿气分析)测试结论:符合阻塞型通气功能障碍。
请教各位专家,我孩子这是哮喘吗?为什么雾化后呼吸加快呢?

谢谢。


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发表于 2014-3-15 21:06 |只看该作者
本帖最后由 采莲 于 2014-3-15 21:07 编辑

从孩子的病情看,是不排除孩子有哮喘的可能的,孩子有家族史,从小有湿疹及反复的荨麻疹等过敏史,细菌或病毒等感染可引起喘息发作,其实有很多孩子可能既有细菌感染又有哮喘发作,所以建议楼主能找个比较专业的哮喘儿科大夫,评估一下现在的病情,最好能以吸入性用药为主,主要预防哮喘的发作,这样可能即使感冒也不会诱发哮喘的发作,同时注意增强孩子的抵抗力,加强营养,预防感冒,这样也会减少反复发作的机会。当然3岁以下的孩子要反复评估孩子的病情,根据孩子的病情酌情减量或加量。
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发表于 2014-3-16 17:21 |只看该作者
十分感谢版主,过两天到福州儿童医院看看。
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