一项新的临床研究

cerci

START研究的目的是确定在正常生活中，而不是人为营造的临床试验条件下，一天一次普米克®早期干预所带来的实际益处。因此，START研究设计方案尽可能确保START受试者和他们的医师不觉得在进行临床研究，例如：

　　●患者可以与研究者讨论任何症状，研究者也可以像在正常情况下那样进行任何临床处理

　　●像通常情况一样，其它哮喘治疗方案可以继续或增加

　　●根据常规的临床检查进入研究，并且参考患者的病史，不需要经过特别的导入期

　　●START研究并不评价治疗的依从性，因此最终结果应该能够反映在临床日常工作中所期望的依从性。有效的一天一次给药方案本身就有助于提高治疗依从性

toledo

变态反应和特异性反应 青霉素、链霉素、抗毒素血清、疫苗以及含碘造影剂和汞制剂等，均可引起Ⅰ型变态反应。当这些药物进入人体后，刺激机体产生IgE抗体，并与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，从而使其致敏，当人体再次接触这些药物时，导致上述细胞激活并脱颗粒，释放组织胺等炎性介质，引起平滑肌痉挛、毛细血管通透性增加以及炎性细胞浸润等病理生理改变，重症者产生过敏性休克，而相当一部分则表现为气道平滑肌痉挛、支气管粘膜水肿、充血、气道粘液分泌增加，临床表现为哮喘发作。这是典型的Ⅰ型变态反应过程。近来也有人提出，药物作为抗原，还可能有Ⅲ型和Ⅳ型变态反应的参与。

柏大哥

you现在有什么新技术能够治疗哮喘呢？？

lionel

支气管热成形术通过在气道壁使用温热热能减少气道平滑肌的数量，可用于大剂量ICS联合长效β2 受体激动剂（LABA）治疗效果欠佳的重症哮喘患者，从而改善患者的症状和生活质量，并减少住院次数。另有研究显示，使用ICS 的基础上加用噻托溴铵可改善哮喘患者的未控制症状和肺功能，其作用和LABA相当。

公孙少秋

临床上使用ICS的效果已经天下公认，至于是联合噻托溴铵还是LABA，甚至是联合酮替芬等抗过敏（或肥大细胞稳定剂）的效果更好，就难以定论。这个治疗需要个体化，有些人对阿托品类反应好，有些人对LABA反应好，更有些人对物廉价美的酮替芬反应好。临床哮喘医生应该根据病人的实际情况，不断摸索方能找到最好的方法，而不是照本宣科。