还是妊娠期用药的问题

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一朋友29岁，患哮喘，缓解期不长，其妊娠过程中，该如何用药而不对胎儿发育造成影响，安全妊娠？

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妊娠是妇女的一个特殊生理时期，此期合并某些疾病将对母亲和胎儿有许多不利影响，妊娠合并哮喘亦是如此。 　　那么，妇女妊娠期合并哮喘时积极预防哮喘发作，及时缓解发作时症状，注意纠正孕妇缺氧状态及避免使用对胎儿有损害的药物。 　　胎盘受药物影响而致损害的时间多在 15－ 56天内，此后用药一般不会导致胎儿畸形。当然，若用药不当也有可能影响胎儿组织器官的某些功能，但从另一方面来说，若仅因此而不敢用药治疗，反过来哮喘的加重将会更不利于胎儿的正常生长发育。

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目前对控制哮喘发作的防治，主张采用综合治疗方案。首先，要避免接触已知的过敏原和可诱发哮喘发作的因素，措施包括防止接触霉菌抱子、粉尘、烟雾及冷空气，保持室内适宜温度和湿度，避免过分劳累及精神紧张，并注意预防呼吸道感染，若有缺氧应及时吸氧，以保证孕妇及胎儿充分的氧供应。 

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正确合理选择及应用药物。预防及控制哮喘发作的药物种类较多，约达6种之多。其中应用于预防性的首选药物是尼多酸纳和色甘酸纳，二者均为吸入给药，具有较强的抗炎活性，且对胎儿无明显影响，可广泛应用于妊娠期不同程度哮喘的预防。扎鲁司特（实可来）为一种白三烯受体措抗剂，用于轻、中度哮喘的预防亦有显著效果，属安全性妊娠期用药。

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哮喘发作的传统控制药物为氨茶碱口服或静脉注射，目前仍可作为有效药物之一，但应注意避免大剂量，而且于妊娠早期不宜应用。类固醇激素口服或吸入对于妊娠期合并哮喘不是禁忌药。主张以吸入激素的途径控制哮喘发作，效果显著，并可避免全身性的副作用，是医学专家推荐的妊娠期控制哮喘的首选药物。激素的应用不宜过早，于妊娠14周后开始，以防引起胎儿兔唇、聘裂等畸形危险性。此外作为二线控制哮喘发作的药物还有溴化异丙阿托品气雾剂吸人、 p。一激动剂的吸入等，由于副作用较大，应谨慎使用。 　　哮喘发作时还有一些情况合并发生，例如咳嗽、痰多，并发细菌及病毒感染等。对此应给予高度重视，采取相应的对症及对因治疗，以提高综合治疗效果，。

huangqianwen

很多研究表明：普米克對於孕婦是安全的。

huangqianwen

孕期用藥故然會危害胎兒，然而反覆哮喘急性發作，對胎兒的危害更大！！