普米克的用法

toledo

某患儿两周，哮喘病史，到市医院给与普米克喷剂治疗，当时没有告诉使用时间，我们用两周了，但普米克是激素，我们用的担心，不知道什么时间结束，请各位老师给予解答，普米克可以长起用吗，对与哮喘有其他的药物治疗吗，

lionel

这个问题，还是要看看GINA方案比较好。吸入性激素副作用问题，现在讨论的最多也是最怕的是和体内激素水平问题的方面。目前的研究显示，基本上是没有影响的。

cerci

第一，要明确诊断，到底是不是哮喘。 第二，如果是哮喘，那么必须用吸入激素治疗。吸入激素是有副作用，但与疾病所造成的危害相比，它是很小的。{两害相权取其轻} 我看你这么做，首先确诊是不是，如果是，必须按GINA方案规范个体化治疗，你看好吗?

vvvvvv

两周岁诊断哮喘要慎重，但可以治疗先入为主，激素吸入基本上无副作用，（与静脉用药相比较）另外你可用顺而宁，效果还行

Doctor

之所以花费那大的人力物力财力就是为了把需要的药用上去，又减少它的副作用。哮喘的治疗，别指望3个月能解决问题。

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第4阶梯:缓解剂加2种或以上控制剂第4阶梯的治疗选择取决于第2、3阶梯的既往治疗选择。然而,加用辅助用药的顺序应尽可能基于临床试验有关其相对疗效的证据。只要有可能,采用第3阶梯治疗未被控制的患者,都要转到有哮喘管理经验的专业卫生保健人员处,接受其他诊断和难治哮喘病因的调查。第4阶梯中首选的治疗是联合使用中到大剂量ICS和长效吸入性β2受体激动剂。然而,对于大多数患者,ICS从中剂量增加到大剂量的获益甚微(证据级别A)。在中剂量ICS联合长效β2受体激动剂和(或)第三种控制剂(如白三烯调节剂或缓释茶碱)无效时,才建议采用大剂量ICS进行试验性治疗3-6个月长期使用大剂量ICS增加发生不良反应的可能性。对于大多数但并非所有的ICS,如果使用的是中剂量和大剂量,则必须采用每天2次的给药方式(证据级别A)。对于布地奈德,增加给药次数(每日4次)可改善疗效在使用中剂量至大剂量ICS基础上加用白三烯调节剂作为辅助治疗对病人有益(证据级别A),但通常不如加入长效β2受体激动剂(证据级别A)。在使用中剂量至大剂量ICS和长效β2受体激动剂基础上加用小剂量缓释茶碱可能也对病人有益(