化疗时的哮喘问题

toledo

收了个合并有哮喘的鼻咽癌患者，因为分期为T4N1M0，所以当时给他2程诱导化疗（DDP＋5-Fu)再予根治性外照射，在治疗过程中，我们非常担心他在放疗中出现哮喘发作，我们知道，放疗时，患者的头是用面膜固定的。如果哮喘发作的话，一则照射靶区不精确，二则患者不能立即摘下面膜，可能有生命危险。 但是后来病人告诉我，不但他鼻咽癌的症状在化疗后减轻了，哮喘也不发作了，明显感觉化疗后好多了，还说是化疗治好了他的哮喘。呵呵！ 我后来和老板讨论时，都觉得可能化疗可能抑制了其免疫反应，所以缓解了哮喘，平时我们常用MTX做为自身免疫系统疾病的免疫抑制剂，道理可能是一样的。 碰到很顽固的哮喘，是不是可以考虑用低剂量的化疗呢？欢迎大家发表看法！

lionel

理论上讲是可行的啊，只要能控制副作用，使之能承受。不过副作用那么大，怎样长期用啊。研究难度太大了些。

cerci

这个想法不可取。不能为了疗效，让患者接受非常大的副作用。无伤害原则，还记得么。

vvvvvv

可以查查相关文献，看看有没有尝试化疗治哮喘的。 不知道指的是顺铂卡铂还是什么？还是长春新碱类的？

Doctor

也不一定就是完全不行，如果是有哮喘合并症的还是可以考虑的，但是哪个问题是主要问题，这个不能错。

qwwww

可以查一查文献，不过个人感觉这个想法不好，而且这代表了一种不好的思维模式，很不适合于临床治疗。