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间歇状态属于什么级别?

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发表于 2012-4-6 00:36 |只看该作者 |倒序浏览
哮喘的诊疗指南提到,间歇状态不需要用激素,但是我的上级医师说应该使用激素,那到底该不该用啊?

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发表于 2012-4-6 00:45 |只看该作者
一级的间歇发作不需长期使用激素 2级及二级以上的持续性发作 间歇期都应持续使用糖皮质激素吸入剂 并按需使用支气管扩张剂 这个有些争论
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发表于 2012-4-6 00:46 |只看该作者
现在确实存在争议,国内外现仍有许多专家倾向间歇发作也应使用激素,等同于冠心病、高血压、糖尿病的治疗,因其同这些疾病一样,为终身性疾病,不发作不等于好了,也不能保证以后不发作,但GINA并未要求间歇发作使用激素,主要考虑副作用及经济因素。远期预后无法判定。既然有指南,当然可以照着指南去做,但我想你的上级医师的想法也不能算错,至少我自己仍倾向长期应用吸入激素,如果没有明显副作用或经济因素制约,因为气道炎症持续存在,持续存在.....。仁者见仁,智者见智,近几十年估计讨论不出什么结果。具体情况,具体对待,按着指南责任小些,否则出问题要被抓小辫,呵呵。
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发表于 2012-4-6 00:51 |只看该作者
有专家认为一级也需要干预,因为气道炎症持续存在.如果气道炎症不是持续存在,就不符合哮喘的病理特点了!
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发表于 2012-4-6 00:56 |只看该作者
个人意见,单纯使用受体激动剂类别就可以。这个阶段,关键靠管理。
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发表于 2012-4-6 01:05 |只看该作者
中重度的哮喘,间歇状态,肯定需要联合用药治疗;此外心源性的哮喘、支气管哮喘,以及其他一些严重的合并症的哮喘,缓解期肯定要用药的。轻度的话就要看情况了。
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