紧急求助：感冒+哮喘+发烧，越治越严重

清香柠檬草

    这次感冒半个月，头一个礼拜还只是打喷嚏流鼻涕浑身没劲，还有点拉肚子。吃了中药冲剂不管用，然后改吃新康泰克。有所好转。然后可能又受了点凉，居然开始咳嗽。       因为害怕哮喘发作，就去了医院。然后吃盐酸莫西沙星片、美敏伪麻口服液、顺耳宁、茶碱。吃了两三天，也不见效，反而更厉害了。      因为咳的厉害，哮喘又发作了。半夜又去了医院，输了哆嗦茶碱和甲强龙。回家还是吃莫西沙星、美敏伪麻，还加了克咳胶囊，因为流鼻涕比较严重，清鼻涕象水一样地往下流，几乎都不停，所以用了雷诺考特鼻喷雾剂，可是感觉喷了好像更严重了。晚上还是咳的厉害       我就怀疑是不是我换了个放在衣柜里一冬天没穿的毛衣引起了过敏。好像咳嗽就是从我换那件毛衣开始的。第二天就又去了医院，拍了个胸片，也没问题。这次又加了个绿雷它定。晚上又去查了个血常规。结果如下：      白细胞数：3.98（正常值4.0---10.0），中性细胞率74.6（50---70），淋巴细胞率11.7（20---40）、单核细胞10.2（3---8）、红细胞比积36.6（37---50）、血小板宽度15.8（7---15）      晚上回去还是吃茶碱、顺尔宁。可是晚上居然开始发烧，到38度多。哮喘发作。风流速前所未有的低，平常370，昨晚只有290到300。只好又去医院。又输甲强龙。打了柴胡，退了烧。开了清热解毒口服液和磷酸澳司他韦胶囊。但是今天白天的状况还是不好。前一个医生说白细胞低是因为吃莫西沙星杀的所以低，自身免疫力低。让晚上发烧吃对乙酰氨基酚片。下一个医生说白细胞低是因为是病毒性的感冒，和莫西沙星没关系。而且哮喘病人退烧尽量不要用西药，对乙酰氨基酚片里含有和阿斯匹林类似的成分，会诱发哮喘。我都不知道谁说的对了。     昨晚一夜没睡，今早回来状况还是不好。鼻涕象清水一样流，几乎不停。喷嚏惊天动地。心都快咳出来了，但就是干咳，也没痰。     这次这个感冒我真的觉得很奇怪，怎么越治越厉害了呢？要不是因为哮喘一般感冒我都吃点药抗抗就过去了。以前即使发烧到39度多用点药三天也就见好。这次怎么一点都不见好呢？总觉得不对路。     听说现在又出了什么新型流感。别又是什么非典、甲流之类的让咱赶上了，那就太点儿背了    请求医生指教！感谢！感谢！

zwlhui

陈主任：您好！顺尔宁在临床上我们也经常使用，几乎没有碰到诱发感冒、发热、哮喘急性发作的情况，遇到最多的不良反应就是个别孩子口服后有些胃肠道不适，极少部分孩子睡眠质量下降，家长诉说梦话增多，停药后就恢复正常了。所以想请教一下您所说的“从您表述的情况看，可能是顺尔宁的药物副作用，”，具体是指什么表现？谢谢！

[此贴子已经被作者于2012-3-23 12:55:15编辑过]

多一点快乐

顺耳宁主要不良反应是腹痛和头疼，而且大多数反应轻微，通常不需要终止哮喘的治疗。至于引起喷嚏、发热、干咳，哮喘加重的情况，从我们观察的患者看来，没有发现。也没有从其他文献资料看到。

CQT2010226

梁  慧老师：        您好！     欢迎您与我共同探讨顺尔宁在临床上应用问题！您是版主，还有两个9，有问必答常务专家；拜读您许多帖子，受教育，感染力強，真是好样的！也是我们江苏的荣誉，为我们江苏争光！我所在单位与您医院直线距离约1000米，可是您站在我面前都不认识，我真是“有眼不识泰山啊！”，请见谅！            我现在最担心清香柠檬草的病情，从她3月20日22：33：26最后一帖至今72小时了，未见她发帖，祝愿她闯过这次难关，必有后福。    今上午10点，我给本网站编辑同志发帖，清香柠檬草会员注册时，有否留下联系方法、电话号码，或尽快委托人通知她，若是药物过敏，危在旦夕，针对性地抢救她。     值此，我提醒有提问的患者会员，在注册会员时，将自己的联系方法、电话号码留下来，以供紧急情况时，便于联系！                                                                                    江苏省医学会    陈庆堂

[此贴子已经被作者于2012-3-23 22:27:38编辑过]

多一点快乐

患者朋友在注册会员时，将自己的联系方法、留下来，以便版主能查到，陈老师这个建议很好。网站也正在尝试简化注册程序，缩短回帖时间。希望通过大家共同的努力，提供更好的服务。

CQT2010226

    清香柠檬草从3月18日15：59：38发一帖“林冲夜奔”去急诊开始，过了11分钟又发第二帖；19日发第三帖；20日17：03：51发第四帖，过了55分钟发第五帖紧急求助，第六帖是最后一帖20日22：33：26。在短短的54个半小时内共发6帖，可见对病情的焦虑！         她在18日凌晨1点去急诊后，在20日紧急求助中提到“然后吃……顺尔宁…，吃了两三天，也不见效，反而更加厉害了。因为咳的厉害，哮喘又发作了。………清鼻涕象水一样地往下流，几乎都不停，………好象更严重了，晚上还是咳的厉害……我就怀疑……。血常规结果………。晚上回去还是吃茶碱、顺尔宁。可是晚上居然开始发烧，到38度多。哮喘发作。………昨晚一夜沒睡……喷嚏惊天动地。心都快咳出来了……。……总觉得不对路。………那就太点儿背了”         特别是多次输甲強龙，加了开瑞坦，仍然是鼻涕象清水一样流，几乎不停，还不严重吗？！        哮喘患者过敏性体质，《健康报》上有国外警示，患者表述得一清二楚，我们“眼观六路，耳听八方”的医务人员，还感觉不到，仅以自己经历的几百例、几千例的小样本经验，可能依据不足吧！        我21日发现紧急求助，仅凭自己临床经验不可靠，直到22日上午找到顺尔宁的说明书，反复对照紧急求助帖等六帖，分析认为，结合今年二期病例分析发一帖，而且是“……可能……先停服顺尔宁………待排除………可再服”，客观、明确，义不容辞！     顺尔宁说明书对不良反应是经大样本验证的，详尽之，请百忙中常读常新好吗？        上述意见仅供参考，并请批评指正！                                     江苏省医学会    陈庆堂

[此贴子已经被作者于2012-3-23 23:48:40编辑过]

采莲

从楼主的病情看，楼主确实有感冒的症状，至于楼主后期的发热，流涕是感冒症状的加重还是顺尔宁的副作用，只有亲身询问病史，查体才能诊断，这或许是网络的弊端，我们只能给予指导性的意见，具体的治疗楼主还是得求助于当地的医院。虽然在临床上顺尔宁的副作用不是很大，但是作为医生也要小心谨慎，早期发现，提高警惕。希望楼主早日康复！

采莲

楼主您好：从您的病情看，应该是一次重感冒，这次感冒就是很厉害，持续时间长，而且发热重，吃药效果也不是那么理想，当然也不排除接触了新的过敏原，从您的治疗看，一是抗感冒治疗，一般对症支持就可以，没必要用太多的治疗感冒药，主要是休息，多饮水。二是治疗哮喘的药一定跟上，楼主用的药也是可以的，至于抗生素的使用，如果考虑合并感染加用抗生素。

清香柠檬草

谢谢！

CQT2010226

会员朋友：             您好！            从您表述的情况看，可能是顺尔宁的药物副作用，请您先停服顺尔宁，待排除了顺尔宁的副作用后，也可以再服顺尔宁。如果当地有沙丁胺醇气雾剂和爱全乐气雾剂配合使用后；每日三次，每次一片氨茶碱；随后吸入糖皮质激素或舒利迭。或静滴糖皮质激素、长效氨茶碱几天，病情很快可以控制。                 待几个月，我们新型药粉吸入器上市后，吸入沙丁胺醇干粉，一般15分钟就缓解哮喘急性发作。然后吸入噻托溴铵粉雾剂、糖皮质激素等干粉，能长期控制，不再发作哮喘！                                                                     江苏省医学会    陈庆堂

[此贴子已经被作者于2012-3-22 17:29:10编辑过]