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[求助]我家孩子(2岁)有哮喘,目前该如何进一步的治疗?

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发表于 2009-5-23 23:06 |显示全部楼层
感谢所有看本帖和回复本帖的大夫和朋友。1、我家女儿在2008年10月份,得了口腔疱疹,治疗过程中,又感冒,和发烧,感冒和发烧说不清是同时还是有先后次序,等这三样治疗好的差不多的时候,开始咳嗽,然后就一直断断续续的没有停止过。当时治疗感冒和发烧 咳嗽使用的药物有:阿奇霉素、头孢地尼、百服宁、易坦静。2、此后的几个月咳嗽一直断断续续的,有些时候去医院验指血 是有炎症。炎症没有了 咳嗽会好一点,但是依然有咳嗽。期间吃了有易坦静、仙特明等。3、几个月老家治疗效果一直不好,2009年4月5日,接到北京来治疗,去的是儿童医院,4月5日到4月8日这四天打了4天吊瓶 阿奇霉素,和一天两次的雾化。(雾化的药是:沙丁胺醇和异丙托溴),喝了易坦静。效果依然不大。当时没有发烧。 4月8日晚上哭了整整一个一夜加第二天一个半天。嗓子已经哭哑了,每睡着几分钟后又会哭醒。4、见到没有好转,就在4月9日周四,挂了 儿童医院的呼吸道特级专家 特需门诊。验了指血,说还是有炎症,(白细胞12.13,正常值是4.00-10.00),不发烧,然后吃了阿奇霉素,大夫说,在不发烧的情况下,口服阿奇霉素和打阿奇霉素的吊瓶效果是一样的,只有在发烧的情况下,吊瓶会明显比口服阿奇霉素的效果快。当天开的是三天的雾化,一天两次,雾化的药是布地奈德和特布他林。约的4月11日复诊。开了利福平胶囊6粒和阿奇霉素药片。当天开始吃。利福平和阿奇霉素都是一天一粒,5、4月11日去儿童医院复诊,听的喘息有好转,开了几付中药,白果9克,青黛3克一袋,净百合片9克,炒菜菔子9克,净瓜蒌9克,净竹茹6克。6、4月18日去儿童医院复诊,开了利福平3粒,肺力咳合剂 2瓶,阿奇霉素药片1盒,查了下过敏源(抽血方式)7、4月23日,因为头天变天,可能温度骤降,孩子可能又有一点感冒,咳嗽有点严重,又赶紧去挂了儿童医院检查,抽了个指血:白细胞正常;平均血小板体积 MPV 12.0   正常值是6.8-11.5;嗜酸性粒细胞绝对值EO#  0.67 正常值是0.05-0.5;淋巴细胞绝对值LYMPH# 5.53 正常值是0.9-5.2;中性粒细胞百分率NEUT% 30.10 正常值是50-70;淋巴细胞百分率LYMPH# 59.50 正常值是20-40嗜酸性粒细胞百分率 EO# 7.20,正常值 0.5-5.00过敏源的抽血检查结果也出来了,有过敏,其中:矮豚草,蒿  0.8 IU/ML 正常0-0.35鸡蛋白,鸡蛋黄  1.0 IU/ML 正常0-0.35牛奶            3.9 IU/ML 正常0-0.35牛肉,羊肉 3.8 IU/ML 正常0-0.35小麦  0.4 IU/ML 正常0-0.35总IgE  >200IU/ML 正常<100然后给开了几付中药:净百合片9克,炒菜菔子9克,净瓜蒌9克,净地骨皮9克,净菊花9克,青黛3克一袋,白果9克。8、中药吃完,还是没有太大的好转,在4月29日转到中日医院看儿科呼吸专家门诊。验了指血,结果如下:中性粒细胞总数:2.41     (正常3-5)中性粒细胞百分比 45.5   (正常50-70)单核细胞百分比  9.4      (正常3-8)红细胞比积41.2           (正常42-49)当天给开了雾化治疗,雾化的药是布地奈德和硫酸特布他林,开了鼻渊通窍颗粒、沙棘颗粒和顺尔宁,因为孩子吃药很麻烦,沙棘颗粒和鼻渊通窍都没有吃两天就给停了,太难喂药。顺尔宁不错,孩子比较喜欢吃,雾化也在坚持。雾化做了有3天9、5月6日 复诊,还有喘息,继续开了4天的雾化,开了增加抵抗力的药物:因为牛奶过敏,那么停了奶粉,改吃医生推荐的纽康特完全水解蛋白的配方粉,价格比较高,买了三罐先吃着了。估计能吃三个星期到一个月的样子,就早晚喝一次。10、5月10日复诊,没有喘息,(9日做雾化的时候听过,已经没有喘息),咳嗽还是有一些。开了7天的雾化治疗,和7天的雾化药物备用,自己买了一个国产雾化机;开了一个月的顺尔宁每天吃,开了点易坦静以备咳嗽严重的时候用,开了点槐杞黄颗粒,增加抵抗力。11、5月20日,连续雾化已经第八天了,咳嗽今天是近期状态最好的一天,就中午睡觉的时候咳嗽了几声,(就在5月19,白天睡觉出汗时和吃饭喝热汤的时候还咳的比较严重)。前面11点是描述了整个病例过程。我的问题如下:1、是否可以确诊为过敏性哮喘?2、目前一直在做雾化治疗【布地奈德和硫酸特布他林】,连续有十三四天了,目前是不喘了,但每天有几次咳嗽,分布在早上,和半夜,白天偶尔几声,针对目前的状况治疗方案是什么?3、顺尔宁要吃到什么程度可以停?早上吃和晚上吃顺尔宁有什么区别?建议什么时间吃最好?4、过敏体质是不是缺什么东西 或者什么东西超标?有没有什么方法可以改善过敏体质的现状?5、按照目前的病情,什么时候能把完全水解奶粉逐步转换成深度水解 或者适度水解 甚至是普通奶粉?目前完全水解蛋白的配方粉的价格 有点承受不起。

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发表于 2009-5-24 20:38 |显示全部楼层
今天突然扁桃体发炎,高烧到了39度,口腔症状跟去年那个疱疹很类似,验血结果:白细胞12,红细胞平均体积103,中性粒细胞计数绝对值 7.8打了吊瓶:头孢和地塞米松,目前已经退烧,明天会继续打一次,想问的是:这种发炎会不会跟长期雾化(断断续续 一个月内做了20天,一天两次)有关?每次雾化后已经喝水。后期该如何预防口腔炎症?有没有食疗的方法来增加孩子的免疫力?类似匹多莫德片的功能【目的:降低儿童反复呼吸道感染发生率,提高机体免疫,孩子吃过两盒,太难喂,看有没有食疗的办法来替代】
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