肯请林教授指点

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先说打鼾问题： 您不是很胖，又有鼻中隔偏曲，要考虑鼻子的问题引起的呼噜！ 打鼾俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起。 任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生 ,如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等。 肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪 ,也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一。 您方便时，最好到耳鼻喉科看看！

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关于您过敏性鼻炎的问题： 您是自己诊断的，还是医师诊断的？ 是否治疗了，现在是否还有症状？有鼻痒、清水涕多、打喷嚏、鼻腔不通、嗅觉下降等症状吗？   过敏性鼻炎的典型症状：阵发性连续性发作的喷嚏,每次发作一般不少于5个喷嚏,多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重,有的人几乎每天都会发作几次。喷嚏过后大量清水样的鼻涕,一些人每天要换洗数条手帕,或每天要用一卷手纸。鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟   如果您现在有什么的症状，需要治疗鼻炎的！否则哮喘也不容易控制！  

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关于“让我继续50/250舒利迭，10mg顺尔宁，2片多索茶碱，一个月后再看。如果我下次去复诊的话，需要做什么检查啊，用不用停什么药呢” 医师给您的治疗是针对哮喘的，哮喘治疗一般症状控制至少3个月才可以考虑减药的！ 所以您平时可以用峰流速监测，记哮喘日记，不用每次都做肺功能，等减药或长期控制，如最小剂量的药物控制1年以上想停药时，一定要做肺功能检查！

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最后说您的肺功能检查： 肺功能测定对于支气管哮喘的诊断、鉴别诊断、评价病情严重度和判断疗效均具有极大帮助，而且也可以为临床上确定支气管哮喘的病因、判断预后提供有意义的依据。   但前提是您的肺功能做得很标准，如实反应了您的实际情况。 我们愿意用流速容量曲线的形态来判断： 包括：1. 流速容量曲线显示患者达到最努力，PEF尖峰出现     2. 曲线平滑，无咳嗽，起始无犹豫；     3. 时间容量曲线显示呼气相平台出现超过2Sec。     （但有些严重阻塞者呼气时间可超过15Sec还没达到平台，视情况而定）。如病情出现持续咳嗽、眩晕等情况时应停止     4. 外推容量<5%；     5. 最少测试3次（一般最多不超过8次）二次最佳值之误差应<5%FVC或100ml（取最大者）；     6. 吸气相同样应尽最大努力，流速环应闭合，EVC及IVC相似；     7. 肺量计测试取坐位或立位。 哮喘患者在最大呼气流速——容积曲线上可见哮喘患者的用力呼气流速降低，主要表现在低肺容量线段上，当哮喘变得严重时，则所有各肺容量段的呼气流速都呈降低。

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您的肺功能结果真难住我了， 一般判断哮喘严重程度，用PFV1占预计值％和PEF，您的                                         预计      药前          药后      前%预   改善率% FEV1…….L                        3.92       2.84          2.77       73           -3 PEF………….L/S                 9.26       7.56          7.51       82           -1 可以认为用药后没有缓解，可是 RV-B…….L                        1.77       2.39          3.49       135         RV/TLC-B….%                   27          36             46          133         28   哮喘病人死腔通气量可以增多，但用药后RV增加的原因是什么呢？   不知您上传是否准确？