哮喘病人患了支气管扩张怎么办?

终生享受自由呼吸

近期做了一个肺部CT，显示有轻度支气管扩张。难怪这大半年反复抗炎祛痰还老是有卷土重来的难咳出的白稠或黄痰。肺功能检查提示轻度阻塞性通气功能障碍，扩张试验阳性。医生把我的舒利迭从50/250升级到了50/500。我吸了8年的舒利迭，肺部出现支气管扩张这个问题还是第一次，很沮丧。求问各专家今后如何来控制支气管扩张不加重呢？

sohotcx

能否把您的哮喘经历详细写出来，供专家参考，都是哮喘患者，大家也学习学习。谢谢！
我认为您的医生给您加量了，等于是升级治疗，那就是没有得到良好控制更算不上完全控制，是不是吸了8年舒利迭还是存在症状吗？按照GINA建立医患合作伙伴关系之后就是是避免暴露于危险因素中，日常预防做的怎么样？

采莲

支气管哮喘患者如果哮喘控制的不是很好，或者反复的合并感染，容易导致支气管扩张。从楼主的病情看支气管扩张应该仅是局限性的轻度支气管扩张，如果可以可以将片子发上来看看。哮喘合并支气管扩张需要在正规平喘治疗的基础上，可以长期使用化痰的药物如羧加司坦等，再就是需要增强抵抗力，预防感染，因为感染次数越多，扩张的支气管就会越来越多。楼主也不要太担心，有些支气管扩张只要不是反复的感染，轻度的支气管扩张一般不会对肺功能影响很大的。关键是调整心情，控制哮喘，增强抵抗力，预防感染。

fuxj214

学习学习，专家的意见应该重视

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采莲 发表于 2014-6-3 20:02
支气管哮喘患者如果哮喘控制的不是很好，或者反复的合并感染，容易导致支气管扩张。从楼主的病情看支气管扩 ...

非常感谢版主的及时指导！请教如何把诺大二张CT片发上来？还是指拍片报告？

采莲

可以使用照相机照下来，按照图片发送。

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好的。明天试试怎么把CT胶片照清晰

故园风雨后

我也是哮喘合并支扩。我是在今年3月底确诊哮喘的时候，医生发现左右肺中叶有轻度非典型（占肺5%）的扩张。

过去三年一直咳嗽咳痰，就医无数，但始终未诊断为哮喘，导致一直处于未治疗的状态。去年9月化脓性支气管炎，当时CT还未有条索和支扩，抗炎治疗后医生也未进一步诊治长期咳嗽的原因。

现在除了舒利迭50/250 BID，上周开始用羧甲司坦口服液TID 化痰。平时有必要也会进行体位排痰和呼吸法排痰。支扩最关键就是排痰，因为37摄氏度的痰液是细菌最好的培养基。

我代购了flutter，用于帮助排痰，等收到使用后分享感受。打算再入一个acapella，类似flutter，据说作用稍弱，但可任意体位使用，可以与体位排痰同时进行，双管齐下。

未服用羧甲司坦以前，天干物燥时，气道干热不适，我紧张痰液干稠咳不出，大量饮水，有时会吸入热蒸汽帮助湿化气道；天气阴雨时，有时觉得清爽痰液易于咳出，有时则感觉痰液太多。鉴于我刚刚知道自己支扩，经验有限。

羧甲司坦对肠胃有一定的影响，尤其是胃溃疡不可用，现在有点担心，长期使用的副作用。

故园风雨后

另外，我31岁。据父母回忆，4岁左右反复咳喘1年，中药治疗后再无发作。从小到大一直对香烟和各种味道比较敏感，长跑等耐力差，运动时气道会感觉干热。2007年咽痛且鼻窦痛，看耳鼻喉医生后，诊断过敏性慢性炎症和GERD，并推荐给变态反应科医生，做了过敏测试，对尘螨过敏，且报告上写了轻度COPD，无奈当时无气喘症状医生未建议治疗，自己也未引起重视。

肺功能3月底检查的时候，万托林后FEV1 %pred 是87.4%，FEV1/FVC 是73% - 还好未达到COPD诊断标准。那时正是急性发作，不知道6月底复查肺功能是否能改善，因为万托林后FEV1/FVC

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谢谢楼上的分享，今后多交流