我女儿现4岁半，诊断为过敏性鼻炎和儿童哮喘，如何做过敏源测试，点刺准确还是验血

宝贝女儿

我女儿患哮喘9月29日入院，10月8号出院，回家用药为万适宁、顺尔宁、开瑞坦、普米克、内舒拿、钙片、维AD，专家让两周后复诊，再做一下过敏源测试，请问只停开瑞坦吗？停了对病有影响吗？女儿出院后一直没有发病症状，白天和夜晚都和正常人一样。谢谢[em06]

zwlhui

无意中看到了这条问题，虽然过了很久，但是经常会有病人咨询，所以还是想解释一下，希望对看到帖子的人有点帮助。  过敏源检测方法分为体内和体外两种。 （一）体内检查法： 皮肤试验和激发试验为两种主要方法。 1．皮肤点刺试验： 皮肤检查过敏原是发现和明确哮喘的诱发原因和协助诊断最基本、简便、快捷的方法。皮肤点刺试验既简便又安全，具有较高特异性，近年来国际上广泛采用。但是测试结果可受患儿年龄、药物治疗及皮肤因素的影响，所以2岁以下参考价值较小。本方法用特制的点刺针将皮肤浅层刺破，使测试的浸液直接与皮肤内的肥大细胞接触而诱发局部反应。常见变应原有屋尘、螨、花粉、霉菌、动物皮毛、蚕丝等。 2.激发试验：原理是用少量变应原，通过接近于正常发病的途径，模拟一次轻的变态反应疾病的发作，用以确定所测试的物质是否为患者的致敏物。当皮肤点刺试验不能获得肯定的结果，或者对皮肤点刺试验的结果有怀疑时，可通过激发试验来获得进一步的有关致敏物的信息。由于激发试验引起的反应接近于自然发病，所以结果比较可靠。但是此种方法引起全身反应的机会较皮肤点刺试验为多，所以必须掌握好适应证和激发剂量。   （二）体外检查法：即抽血检查。    当有下列情况之一时，可进行体外试验法：①估计体内试验可能会诱发严重反应；②广泛皮肤病变，不能进行皮肤点刺试验；③病情较重，不能停用抗变态反应药物；④因种种原因，患者不能亲自接受试验。   特异性致敏物的体外检测一般是检查血清或分泌物中的特异性IgE。不会受药物和皮肤条件的影响，所测的致敏源种类比体内检查方法多，且灵敏度与特异性均较高，但费用也比皮肤点刺试验高很多。.

[此贴子已经被作者于2009-7-15 23:06:11编辑过]

请教2楼的贴主：我遇到类似的问题，烦请解答一下，多谢。我儿子今年7岁多，在5岁时确诊患有哮喘，一直服用舒利迭，病情较稳定。当时做过敏原检测是验血测得，说是螨尘、动物毛过敏；今年年出又做了点刺实验，说狗毛过敏，螨尘不过敏。问大夫，说以验血为准，而且现在大夫让加上除螨用药。我有些不明白，现在到底对螨尘过敏吗、？用不用现在再做一次过敏原检测呢？因为上次验血时间有两年多了。

zwlhui

 您好！前面已经讲过皮肤点刺试验会有一些影响因素造成假阴性结果，所以抽血的结果相对更可靠些。如果孩子目前哮喘症状控制良好，过敏性鼻炎及皮肤过敏症状并不太明显，不一定马上要复查过敏源。如果要进行脱敏治疗，那么需要参考皮肤点刺试验的结果，当然经济许可的条件下，同时复查血过敏源更能说明问题。如果点刺试验的确对螨虫过敏，那么可以进行针对螨虫的脱敏治疗。

[此贴子已经被作者于2011-4-2 10:36:45编辑过]