采莲版主，请给我答疑解惑！谢谢

wjlinday

首先感谢您，前面我问过几次问题，也给您的邮箱发过小孩叹息样呼吸的视频。基本情况再重复一下：8岁小孩叹气式呼吸，大喘气，有时小孩自述耸肩式大喘气都难呼吸。检查了肺功能和一氧化氮都没有问题，最后激发反应是气道高反应。心脏彩超和心电图都没有问题。儿童医院用药是50/100的舒利迭早晚各一吸，顺尔宁每天睡觉前一粒。现在服用20多天了。疑惑如下：
1、每天还是清嗓子，打喷嚏。
2、还是有耸肩式呼吸，中期10天左右，感觉有效果（深呼吸少）。最近感觉有点回到治疗初期的感觉。昨天有两个时段严重些，孩子自述深呼吸也不好使。
3、是不是我的紧张造成孩子的紧张？
4、到底用多久能完全控制住症状，我怕长此下去，真的过度到哮喘了。
5、是不是使用的剂量不够所致。
6、查过敏源没有找到严重过敏的。但是总Ige500多，如何找出严重过敏的过敏源呢，排除法？
7、牛奶不过敏，到底能不能喝？牛奶不吃了。猪肉容易生痰，也不吃了。鸡蛋要注意，孩子能吃什么呢。犯愁。
麻烦您。谢谢

wjlinday

这两天痰多，是不是吸入舒利迭后容易产痰？个人感觉产痰说明身体开始和炎症做斗争，对吗，这样理解

wjlinday

这是前面检查的结果。请专家参考。是不是哮喘不重要，关键控制症状

采莲

如果诊断哮喘正确大部分患者舒利迭基本24小时就能起效的。虽然激发实验阳性，但是孩子的症状确实不典型。或许也有这种情况得哮喘，你可以找个当地比较权威的儿科专家看看，因为我不是干儿科的，可能这方面的临床经验少。至于你所担心的4和5的问题我觉得不要紧的。至于6和7的问题，过敏源找不出的哮喘患者比例是很高的，尤其是成人哮喘，大部分过敏源监测是没问题的，至于饮食问题，过敏源没事就可以吃的，只要不是大量吃就行的。

wjlinday

谢谢采莲版主的答疑解惑！
我现在都乱死了。
今天早晨小孩基本没有深呼吸，但是早晨右肋疼痛难忍（前两天小孩说也有，但是比较轻，且是深呼吸后的疼），于是立马去儿童医院，由于比较仓促网上没有号了，结果当天大夫不给加号，住院的大夫听了一下没有什么异常，且小孩此时一点事都没有。说剂量可以调，如果看为什么疼，可以做肺片。
下午去天津中医附属医院贴三九贴（第一次贴，宁可信其有用才去的），最初给看的中医大夫（主任医师，比较了解小孩的大夫）说听着没事，说过了雾霾期，把舒利迭停掉就是，让我们不要那么紧张。你说小孩疼还能有假的吗。
在百度贴吧认识一个网络大夫，也看过检查结果和小孩深呼吸的视频，网络大夫说是中度发作，虽然不能定义为哮喘，但是还是要按照哮喘来治疗，目前情况剂量不够。
到底如何，是需要等待还是不对症，我都没有主义了。因为我的想法点是如果舒利迭有作用。应该能完全控制症状。但是目前是不能完全控制。但是检查也没有别的异常。现在只能是希望越来越好，说明过程难熬而已，实在不行就只能寄希望于调节剂量到50/250试试了。祝福孩子把。

cz61819679

郑州大学第一附属医院   呼吸科   程哲

家长你好，仔细看了你的介绍，了解了一些孩子的情况，更了解了严重焦虑的现状！综上分析，觉得孩子是哮喘的可能性偏小，应该停用舒利迭，而不是加大剂量！同意采莲大夫意见，找一个比较好的儿科专家认真看看！
祝你们母子早日摆脱困境！

cz61819679

支气管激发试验阳性，不是100%都是哮喘！

wjlinday

感谢各位的回答，按耐不住，昨天去天津儿童医院了。在地铁上小孩的右肋处又说疼了，到医院又好了。找到当时住院时的主任大夫，沟通半天，他的意思是虽然气道高反应，但是现在所有的检查没有包括症状都没有找到主要原因，包括疼痛，让我们放松，只要运动不受限，就不要去管他。体育课照常上。精神因素为主。舒利迭和顺尔宁先用。多观察放松心情。如果有右肋疼痛，目前听不出任何不适，就记录疼的时间和持续时间，再看大夫。小孩现在运动不受限，偶有深呼吸，右肋有疼痛，多观察把

wjlinday

大夫说天暖和了，肺功能没有问题，可以考虑停舒利迭。我担心到时如果肺功能出问题就麻烦了。祝福孩子把。

采莲

您也看医生了，把心放宽，多观察孩子的特点。哮喘即使短期不治也不会很影响肺功能的。所以您还是遵照当地医生的意见。毕竟网络不是面诊，尤其是您孩子的症状不典型。不要太给孩子压力。