用舒利迭时间太长了吗？

910815

各位专家：我已用舒利迭半年，本来准备减药，控制的很好。可是寒潮来临。有些感冒，就继续使用。但没有引发哮喘。这样的话，就用了很长时间的舒利迭，过了半年。会不会超过标准时间太长了，产生不好的后果？（一直用50250）谢谢！

xueyan725

您好！ 很高兴您的哮喘已经得到有效控制！在哮喘治疗过程中有些检查是很必要的，比如说肺功能/激发试验，当哮喘达到完全控制的时候做个肺功能/激发试验，如果是阴性就可以减量（像您用舒利迭250/50ug就可以改为100/50ug的），当然药量减少，药费也就跟着下来了，这样算起来还是很合算的。哮喘得到控制后，就没必要非用那么大剂量了。

非常感谢各位专家的回答，我打算过了这段忙的时期，就去看一下，看能否减药?就想你们说的能够一举几得，何乐而不为。

jibinbin

您好 ！      哮喘是慢性气道非特异性炎症，通常正规治疗疗程需要至少2-3年，所以请您不要担心 用药时间过长。在达到完全控制的基础上减量是比较安全，否则一旦哮喘发作就前功尽弃了。您在感冒的情况下没有减量防止哮喘发作也是可以的，若是情况稳定希望你能复查肺功能（激发试验），然后判断是否能减量。

[此贴子已经被作者于2010-1-4 19:29:39编辑过]

借楼主的帖子问一下:我2006年养狗诱发哮喘，此后陆续发了3次，经输液和普米克吸入后恢复良好，身体无不适反映，狗也送人了。2007年初捡了一流浪狗，再次诱发。最近3年以来，舒立跌和顺尔宁都用过，但总感觉有胸闷和气道分泌物的出现。胸闷的感觉就是在吸气的时候，肺泡扩张，此时感觉右肺上似乎有伤口没长好，有轻微痛感。不做深呼吸时或休息时，胸部就没有感觉。气道分泌物基本半透明状、量少、非常粘。对照哮喘防治指南，我最近2年的治疗都是严格遵守的，也吃了很多中药。但胸闷和分泌物一直困扰我，总觉得胸口存在一个病灶，一旦受凉或疲劳，这个病灶就诱发哮喘。想请教专家：是否哮喘严重发作后，会对呼吸道造成不可恢复的损伤，导致持续的胸闷感觉和分泌物？

xueyan725

您好！ 一般来说哮喘达到完全控制至少3个月可以考虑减量，3个月只是一个参考的标准，并不是说到了3个月一定要减，是否减量要根据患者的症状及肺功能来判断，舒利迭是很安全的药物，很少引起全身的副作用，您已经用了半年，这次虽然有点感冒，但是并未引起哮喘发作，等天气稍暖和一点，就到医院复查一下，可以考虑减量了。

心海泓洋

您好！ 哮喘的完全控制是指：　满足下列所有标准：①无日间症状；②未用沙丁胺醇等补救用药；③每天晨起PEF≥ 80% 预计值；④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；⑤无急性发作；⑥未到急诊就诊；⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。 良好控制是指：满足下列2项以上标准：①症状评分每天>1分，但每周≤2天；②补救用药沙丁胺醇每周≤2天，每周最大量4次（8喷）；③每天晨起PEF≥80%预计值。并满足下列标准：未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；无急性发作；未到急诊就诊；未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。 满足上述条件至少3个月后，就可以像楼上医生所讲的开始减量了。

jibinbin

您好！        目前哮喘的治疗提倡用最小的用药剂量达到哮喘的完全控制，楼上医生也提到哮喘的治疗不是   一成不变的，复查肺功能是判断治疗情况和药物能否减量的一项重要指标，若是可以降阶梯治疗，就   可以减少用药剂量，这样既使哮喘得到了控制，又减少了治疗花销，同时还可减少因用药所带来的不   良反应出现的机率，这样可是一举三得，何乐而不为呢？

[此贴子已经被作者于2010-1-5 20:42:42编辑过]

谢谢各位专家。我的哮喘在用了舒利迭后控制得非常好。一喷万托林都不用。有感冒也没有发哮喘。就是因为控制得非常好，我一直不太想减量或停药。刚用时喉咙有些卡，现基本没有副作用。我不太想去做专家说的那些检查，认为又花钱时间精力，最后还是回到用药上，还不如不这些用在药上。我现在的问题是可不可以就如此维持下去，搞个十年八年，等退休了、闲了再说减药停药，免得反反复复。这样会不会对身体造成永久、大的损害？

ZLL1978

     你好：            首先你应该到医院行肺功能检查，明确你目前的哮喘的程度。另外，你现在在应用什么药。哮喘是一种可逆性的气流受限，经过规范治疗，去除诱因，可以达到完全控制，肺功能恢复正常，但如果时间较长，且病情迁延，反复发作，则有可能继发肺气肿、COPD，那么症状恢复起来就有点难度了。