请专家看看我孩子的问题

果果99988

我孩子5岁，有过几次突然咳嗽的症状，每次都是几分钟，最多不超过半小时，往往到了医院就没什么症状，但当时咳的厉害，诊断是哮喘，让喷舒利跌每天两次，我想问问孩子这种情况是哮喘吗，一开始用舒利跌好吗，用辅舒酮或顺而宁可以吗，哪个适合呀

专家们好！我的儿子今年7周岁，4年前就检查出过敏性哮喘，间歇发作，但一直没有系统的治疗，今年才有机会在儿童医院做全面检查，肺功能检查报告出来后说小气道有点问题，今年7月份开始用药舒利迭（50微克沙美特罗/100微克丙酸氟替卡松）每日早晚各1次，顺尔宁（5毫克）每晚一片，弗雷他定颗粒每晚5毫克，雷诺考特每天早上2喷，医生说哮喘、鼻炎一起治。现在用药已经三个月，这个期间从没有发生咳嗽的现象，也没有喘息、哮鸣音，剧烈活动也没有任何症状，但是早上鼻塞、鼻痒的症状没有减轻。请问专家，现在是不是可以减量？那些药可以减量？ 我非常想成为我们论坛的一名会员，但现在不能注册，所以把求助发在这里！忘专家百忙之中给予解答！非常感谢！

xueyan725

您好！ 有很多原因都可以引起咳嗽，比如说气管炎，咽炎，感冒，哮喘等等，光听您这样说不能判断。您的医生给孩子诊断哮喘的时候进行听诊了没，有没有哮鸣音？给孩子做了什么检查了吗？血液分析，胸片，肺功能，这些对诊断都是很重要的，一定要先明确诊断然后再用药。另外，如果您孩子真的是哮喘，用什么药，多大量合适，这都需要根据孩子的病情来选择，医生肯定会根据孩子的情况选择最适合的药物。

果果99988

你好，当时孩子做了血液分析和胸部透视，我想知道从这两项怎么看是不是哮喘，我们这的医生没告诉我，谢谢

果果99988

你好，当时孩子做了血液分析和胸部透视，我想知道从这两项怎么看是不是哮喘，我们这的医生没告诉我，谢谢

心海泓洋

您好！ 哮喘多数是晚上较白天症状重，但表现不同，典型患者是喘息，还有些患者就是单纯的咳嗽或胸闷等等。 目前确诊哮喘的最好检查方法就是肺功能加激发或舒张试验，但要求患者必须能够配合，5岁的孩子可以去试试，我们最小的患者是3岁也做成了。 舒丽迭是吸入性激素和支气管舒张剂的联合制剂，辅舒酮是单一的吸入性激素制剂，理论上来讲，舒丽迭的疗效要好于辅舒酮。但像楼上医生所言，还要根据孩子的病情来决定用什么药。 另外，想提醒您孩子吸入舒丽迭的方法一定要正确，否则就白用药了。  

心海泓洋

您好！ 因为哮喘多数都是由过敏性因素引起的，所以孩子有没有自觉对什么东西过敏？如果有，要去医院查个过敏原，这样知道了对什么东西过敏，生活中就可以尽可能的避免接触，或采取些防护措施，症状也会有所减轻。 70%以上的哮喘患者都合并有过敏性鼻炎，如果孩子总是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等，那么多半是有过敏性鼻炎了，鼻炎和哮喘要同时治疗，当然，最好是没有鼻炎。  

xueyan725

5楼的朋友您好，一般来说哮喘达到完全控制3个月以上就可以考虑减量了，您可以将舒利迭改为1日1次，当然如果去医院方便您可以在减量前做个血液分析和肺功能/激发试验，这样更加稳妥，做不了就只能仔细观察了，如果在减量的过程中孩子出现哮喘发作或者峰流速值明显下降，需要加回原来剂量。

xueyan725

完全控制的标准：①最少(没有)哮喘症状,包括夜间症状;②最少哮喘急性加重;③不看急诊;④最少(或无)使用短效β2激动剂;⑤日常活动(包括运动)不受限制;⑥呼气流速峰值(PEF)变异率＜20%;⑦PEF正常或接近正常;⑧最少(没有)药物不良反应.

xueyan725

5楼的朋友，我刚刚才试了一下，论坛是可以注册的，您可能哪个地方没弄明白，还是注册个自己的帐号以后看起来也比较方便，如果还是弄不了的话就留个E-mail吧，我给您发截图。