[求助]治疗方案可以调整吗

zwlhui

非常同意楼上两位专家的意见。 您孩子这次感冒后出现咳嗽，吸入万托林后能缓解，而且PEF下降（低于个人预计值的80%），应该要升级治疗。 建议您最好带孩子看哮喘专科，找您的医生帮忙，调整治疗方案。 哮喘是慢性病，一般用药都要1-2年，所以您要鼓励孩子，坚持规范吸药，祝早日康复。  

非常感谢各位专家的耐心解答，孩子现在恢复到吸入辅舒酮125微克/揿的包装每天早晚各一揿已经9天了，每天早上起床后还是持续咳嗽，大概半个小时后，咳嗽次数减少，但过几十分钟就要咳几声，晚上基本不咳，这十几天PEF最低值在个人最高值的78%，最高在个人最高值的８５％，日变异率〈２０％，当PEF最低值在个人最高值的8０%以下，我就给孩子吸入万托林，吸入后咳嗽缓解，但还间续咳，孩子现在的咳嗽有时带一点痰，没感冒的其他症状，有两个晚上睡觉不停翻身，吃饭、运动、精神状况都正常，我们现在非常着急，孩子到底是怎么回事情，我们该怎么办？我们当地医疗条件差，医生和医院提供不了任何帮助。再次谢谢你们给我们的帮助。

谢谢

着急的父母

非常感谢各位专家的耐心解答。孩子现恢复到吸入辅舒酮125微克/揿的包装，每天早晚各一揿已经9天，但每天早上起床后还是持续咳嗽半个小时左右，然后次数逐渐减少，但每过几十分钟要咳几声，自咳嗽这十几天监测PEF值来，最低在个人最高值的78%，最高在个人最高值的85%，日变异率〈20%。PEF值比没咳嗽时要低10，之前在160左右，现在在150左右，个人最高PEF180，吸入万托林后咳嗽缓解，但还是间续咳嗽，孩子咳嗽有时带白痰，无感冒其他症状，饮食、运动、精神状况都好，晚上基本不咳嗽，有一个晚上睡觉不停翻身，，我们现在很着急，孩子到底是怎么回事情，要怎么治疗啊，怎么就是控制不住。当地医疗条件落后，医生和医院给我们提供不了任何帮助。再次谢谢你们给予我们的帮助。

[此贴子已经被作者于2009-6-13 12:40:27编辑过]

心海泓洋

您好！ 1、建议您可以再用辅舒酮125微克/揿治疗观察一段时间，如果症状还是没有明显的改善，不妨改用舒利迭吸入剂。 2、辅舒酮为单纯的丙酸氟替卡松吸入剂，而舒利迭是沙美特罗/丙酸氟替卡松的联合制剂，沙美特罗是长效支气管扩张剂，二者联合的作用要明显好于单用激素组。 3、另外，不知孩子有没有鼻炎？如果有，要鼻炎和哮喘二者同时治疗，才会收到良好的治疗效果。