支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿、缓解用药？

lxtx68

在医院做的检查，有上述三种病，fev1% fvc =65.58, (没用药)   fev1% fvc =71.80（用药后），     两位医生开药情况：   copd用药：爱全乐、茶碱缓释胶囊  （用药后很好，就是想停止用药，因为我还年期啊）     支气管哮喘用药：沙美特罗替卡松（舒利迭粉吸入剂）（不敢用、正在查资料，请各个大夫给于指导）     支气管哮喘、支扩（阳性）、肺气肿 通过ct、片子肺功能试验能看出来，就是不知道是不是COPD？     1、请问这是 copd 还是支气管哮喘 ？ 2.  copd 的缓解用药、和支气管缓解用药上述是否合理？ 3 . 本人25岁，希望各位大夫给我一个详细治疗方案？缓解期间用药？发作期用药？  

[此贴子已经被作者于2009-6-3 17:55:23编辑过]

jibinbin

您好！       仅从您给出的肺功能结果还不能判断出是哮喘还是COPD ,因为还缺少一些数据如：用药前及用药后FVC 占预计值的百分比,  用药前及用药后FEV1 占预计值的百分比, 用药后是否有缓解率，RV/TLC 。另外还有您的病史。      目前治疗哮喘及COPD均主张局部用药，也就是吸入型气雾剂、干粉制剂等，这种药物仅针对局部起作用，不会产生以往全身静脉给药或口服给药所带来的全身副作用，所以请您放心应用。     

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科   程哲   有很多人关心你,这里是你坚实的后盾!   只是你提供的资料不全面,你应该能够诊断支气管扩张,因为支气管扩   张在胸部CT上表现很清楚,典型者可以确诊.   支气管扩张的患者随着时间延长,也会影响肺功能,因此要和支气管哮   喘以及COPD进行鉴别,因为支气管哮喘和COPD的诊断标准里都强   调要排除其他疾病,其中就包括支气管扩张.

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科    程哲     你补充完全病史,也就是说说你平时都怎么不舒服,以咳嗽咳痰为主,还   是以喘息,干咳为主   再说说你肺功能检测了哪些指标,舒张?激发?弥散?   诊断清楚了再说治疗的事

cz61819679

郑州大学第一附属医院呼吸科    程哲       最好带着你的资料去当地的正规医院呼吸科找医生给你仔细分析分   析,相信你能诊断清楚,并得到很好的治疗,你还年轻,要有信心,不管是   你所说的任何一种疾病都是能够很好的治疗的.

jiachang

您好:      支气管哮喘多数为可逆性气流受限，支气管舒张试验FEV1达到一定的缓解率和缓解毫升数，COPD患者多数有慢性支气管炎病史，存在不可逆性气流受限。舒利迭是控制哮喘较好的药物，现在也用于COPDⅢ级以上的患者。如果您是哮喘患者就要长期规律治疗，定期前往医院复查调整用药，至于具体用药还要根据您的病情控制情况而定。不要过于焦虑。

心海泓洋

您好！ 1、我个人觉得您说的病情不是很详细，例如症状、做过的检查。 2、一般来说，诊断肺气肿要看残气值，增高才能诊断，而您目前并未给出。 3、支气管哮喘应用沙美特罗替卡松（舒利迭粉吸入剂）是完全正确的，可以放心应用，但一定要坚持长期应用，疗效更好。沙美特罗替卡松（舒利迭粉吸入剂）是治疗哮喘的控制药物，在每天规律应用的基础上，再出现症状则要应用万托林喷雾剂，它是急救缓解用药，即发作时应用，不发作时不用，每天最多不超过8喷。 4、目前还不清楚您是不是有COPD，如果有可以应用50/500ug的舒利迭，早晚各一吸来治疗。

xueyan725

您好！ 您的肺功能提供的数值不是很完全，要想诊断支气管哮喘、肺气肿和ＣＯＰＤ需要提供用药前后的ＦＥＶ１实测值及占预计值的百分比，ＦＥＶ１／ＦＶＣ实测值，ＲＶ／ＴＬＣ，您可以把结果发上来大家帮您分析． 沙美特罗氟替卡松是治疗哮喘很有效的药物，很多人不敢使用是因为其含有激素成分，但是其中激素的药量很少，而且是局部用药，基本不会产生全身的副作用，而且，在治疗过程中，如果症状能够得到控制，药量是可以慢慢减下来的，有的人甚至可以停药．所以请不必太过担心，坚持规律用药对您的病情有好处．如果有哮喘的急性发作，可以临时加喷万托林１－２喷，可以迅速缓解症状．

[此贴子已经被作者于2009-6-5 20:54:59编辑过]

你好，不知道你的肺功能检查缓解率是多少？