服用舒利迭后为什么哮喘的闷喘症状加重？

七里亭

我妈妈前几天服用了舒利迭。用了两次后闷喘加重，不得不输液。为什么呢？

七里亭

    我妈妈在我们县医院住了五天。住院时的症状是闷喘厉害、发烧、喉咙以下疼痛难忍、手发抖。现在已经出院了，我找医生请教，医生也没有给出什么结论，好像她对规范性治疗哮喘了解的比较少。     我看了我妈的用药单子，阿莫西林、依替米星、地米等。因为本来服用的有口服激素药，所有用了地米。      我妈对牛奶不过敏，查过过敏原，她对花粉、尘螨、霉菌、聚酯纤维过敏。      喷第一次和第二次的时候没有太大反应，用到第三次有点不舒服，第四次之后就严重了，在使用舒利迭的同时，口服激素要一直也在用，没敢停。使用时，是按照说明书用的，但是在用后没有漱口。     我在考虑，是不是真菌或者霉菌感染或者合并感染了？而我妈本来就对霉菌过敏。期盼专家和病友的回答。  

新都市农夫

 激素依赖产生的后果，请看本人的另一主题贴“可能存在的误区--长期使用激素”。

北京大学第一医院呼吸内科 迟春花教授答复如下：您好。如果两次使用舒利迭均出现哮喘加重，建议停用该药物。舒利迭是一种目前治疗哮喘最为常用的药物之一，疗效非常好，安全性也很好，出现副作用的几率很小。但是这并不能否认有出现副作用的可能。如果您母亲两次吸入舒利迭都出现哮喘加重，需要仔细分析原因，可能的原因包括：1，对药物成分过敏。舒利迭含有两种药物成分，另外还包含添加剂，如果患者对其中一种成份过敏，都可能导致过敏现象的发生。不知道您母亲是否对乳糖过敏？对乳糖和牛奶过敏的患者禁用此药物。2，是否是哮喘控制欠佳的表现？如此，则疾病本身控制不好，导致症状反复出现。谨慎起见，建议暂时停止使用该药物，找当地专家更改治疗方案。希望对您有所帮助。

心海泓洋

您好！ 出现上述情况，是否有一下因素的影响呢？ 1、原来应用的激素药突然停用或较大量的减量？ 2、是否合并有其他疾病如：窦性心动过缓，心衰？ 3、是否对牛奶过敏，因为牛奶过敏者不能用舒利迭。

吸入舒利迭病情加重的原因：一是要看诊断是否正确；二是病情较重，根本吸不进去药物；三是吸入方法不正确；四是合并严重感染未控制

zwlhui

您母亲现在情况好点了吗？不知输液治疗具体输的是什么药？能将您母亲的病史资料提供的更详细些吗？   同意三楼的观念，此外对乳糖过敏者也不宜使用舒利迭。   至于2楼的高见，希望您能带来更客观的循证依据，这样才有说服力，不会成为众矢之的。

[此贴子已经被作者于2009-8-1 22:44:01编辑过]

新都市农夫

     楼主，请你先回答一下三楼医生的问题，以便于弄清问题所在。      楼上版主你好，事实胜于雄辩，我在自己接触的病人中已经实际证明我的观点，现在需要把样本数量扩大，请您指示一下有什么更好的方法让我证明我的观点呢？如果科学合理，我就用你相信的方法证明给你看。

jibinbin

您好！    您母亲曾经应用过舒利迭吗？是否也有过同样的表现？在服用舒利迭之前是否已经应用其他药物？例如口服或静脉激素 等？是否合并有其它疾病？    若曾经应用过舒利迭未出现过此类情况，可以排除是对舒利迭药物不适所致；若未用过舒利迭，本次应用后出现过胸闷加重，先要排除是否与应用舒利迭有关，可停药观察，另外还需注意是否为药物剂量不足不能有效控制哮喘症状所致；若合 并有其他疾病也许积极治疗。

采莲

还记得有一位老年患者，支气管哮喘急性发作，在我们这里住院，住院期间考虑到患者反复住院，最好加用普米克，患者不甚配合，也不是很接受，当天喷了一次，结果患者第二天来说喘的厉害，害得晚上加了片氨茶碱才缓解，既然这样，保险期间就嘱咐病人别用了。患者很快又来住院了，住院期间也没给用普米克，出院时，患者想带点喷药，他把所有的药让我看，说用哪种药管用，我拿起上次开得普米克说，这种药喷了胸闷就别带了，可是患者却说，不，这种药管用，已经喷完了，我恍然大悟，患者把所有的药拿回去，结果就把本不让他用的药误用了，可是却没再出现胸闷的情况，可见第一次回去胸闷加重并不是用普米克她引起的。我举这个例子只是想说，不要一棍子打死，要寻找所有证据，就像楼上几位说的。