32个月小儿哮喘(焦急等待中）

20091026

请问32个月小儿从09年10月开始咳嗽不断，经常流清涕，一直未治愈，清涕曾停过一个月，元旦发烧诊断为轻度肺炎，哮喘及过敏性鼻炎，之前在家曾发作过一次哮喘，医生曾听诊过三次喘，用哮喘药半个月，现用药辅舒酮一日二次，顺尔宁一日4mg，现已基本不咳，偶尔打喷嚏，流清涕。 1、丙酸氨替卡松喷鼻剂是否用？能否长期用？ 2、需不需检查肺功能？这个多大可以检查？ 3、药量是否还按现在的吃，需吃多久？

[此贴子已经被作者于2010-2-23 15:07:48编辑过]

心海泓洋

您好！   哮喘的控制标准如下： （一）良好控制 　　满足下列2项以上标准：①症状评分每天>1分，但每周≤2天；②补救用药沙丁胺醇每周≤2天，每周最大量4次（8喷）；③每天晨起PEF≥80%预计值。并满足下列标准：未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；无急性发作；未到急诊就诊；未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。 　　（二）完全控制 　　满足下列所有标准：①无日间症状；②未用沙丁胺醇等补救用药；③每天晨起PEF≥ 80% 预计值；④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；⑤无急性发作；⑥未到急诊就诊；⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。 治疗鼻炎我们还是推荐应用鼻用喷剂，口服药的疗效没有喷剂好，若是再不理想，可以考虑雾化吸入试试。

20091026

咦？咋没人理我呀？这几天我都不知道该不该带妞去医院检查一下了？又怕交叉感染。请各位给点指点吧！再次感谢！

20091026

请问各位专家：        我家妞儿从元旦开始吸入辅舒酮，每日二次，白三平每日一次  4mg，辅舒良用不到一个月，因为她不愿用喷鼻药，所以断断续续，但每天多多少少都会有点症状，不是咳几声（多数活动厉害时咳），就是打几个喷嚏（有时一个，最多一天6个，尤其是最近几天比较多）。   1、我想知道指南中的完全控制是指一点症状都没有，不喘、不咳、不喷嚏、不流涕、不鼻塞吗？还是只是不喘、不咳得厉害就算是完全控制了呢？她这样算不算基本控制，需要加大药量吗？鼻炎药除了喷剂还可以用别的什么代替吗？   2、另外最近一个星期有两次夜晚睡觉时，开始是鼻子呼吸不顺畅，一翻身就咳两声，没醒。昨天一开始趴着睡，后我给翻过来，又咳了四五声，未醒。这是什么问题？是哮喘要发作吗？   3、平时有时感觉她喘粗气，用鼻子呼吸，不是用嘴，这是气促、喘息吗？       再次向各位感谢！祝各位春节愉快！

[此贴子已经被作者于2010-2-23 15:12:51编辑过]

20091026

谢谢楼上专家的回答，但还是有点笼统，比如无日间症状，具体症状是指什么呢？像妞现在这种情况，属哪种控制呢？

辅舒良可以每天早上喷一次，病情稳定3月，可以隔天喷；顺尔宁和白三平，4mg，用哪种都行

辅舒良可以每天早上喷一次，病情稳定3月后隔天喷；顺尔宁和白三平4mg用哪种都行

mayu

大连市儿童医院的黄燕医生是搞儿童哮喘方面的专家，可以找她就诊

mayu

无日间症状，具体症状是指:整个白天不咳嗽、不喘、运动也不受影响，跟正常人一样没有什么不舒服的感觉！

20091026

咦，怎么没人理我呢？肯请各位专家帮一下忙吧，谢谢了！   还有一个问题：大连这边有没有联盟里的成员呢？也帮忙推荐一下，小儿（三岁）方面的专家，我也想找个当地的固定的医生，再次感谢！