[求助]急切求助：3岁男孩支气管哮喘用药疑问？

胡清波11

孩子目前3岁4个月，今年5月份诊断为支气管肺炎入院并伴有哮喘，出院后哮喘未复发； 8月份早起后经常出现打喷嚏，流清水鼻子，揉眼睛等过敏性鼻炎症状，就医后要求使用雷诺考特每天1次，每次每个鼻孔半喷，使用一周后症状已经不明显，停药。 8月31日晚，运动后出现剧烈咳嗽，哮喘症状，就医后医生说有双肺哮鸣音，诊断为支气管哮喘，目前正在服用头孢克肟、酮替芬、痰净片、安喘通、氯雷他定，用药2天后，复诊无哮鸣音，上述药又开三天。医生要求普米克一日2喷，持续3个月再复查，并要保持2-3年的治疗。雷诺考特不同时使用，如有鼻炎发作的症状再使用。 问题一：论坛上不少老师都坚持鼻炎哮喘同时治疗，医生这样要求是否有问题，是否应该同时使用？ 问题二：二种药物到底如何使用才正确，每天使用多少次？坚持多久，什么情况下才可以停药？ 问题三：孩子对冷空气过敏，需要做脱敏治疗吗？ 问题四：这种情况下孩子可以去上幼儿园吗？

[此贴子已经被作者于2009-9-3 17:35:47编辑过]

胡清波11

各位专家好，首先感谢大家的无私帮助，使我们看到了治疗的希望。另外今天有三个问题咨询： 1、孩子吃哈药六厂的新盖中盖儿童钙片2个多月，现在想换成龙牡壮骨冲剂 ,据说可以调理肠胃和补钙 。想知道补钙是一年四季都补还是补一段停一段，如果有间隔，间隔多久合适？2、开瑞坦已经使用了6天，每天一次，每次半片，这期间没有过敏性鼻炎症状发作，医生说7天一疗程，现在是否可以停药？3、7月份孩子有过敏性鼻炎症状时，医生让用雷诺考特（后来发现是6岁以上儿童使用的），因为不了解，想着是激素，用了2-3天没有症状就停药了，导致8月31日过敏性哮喘的发作，9月1日起每天2次给孩子用了雷诺考特，这一段时间以来孩子没有过敏性鼻炎症状。现网站专家推荐使用内舒拿，我们想知道是否要换成内舒拿？无症状的情况下还要用内舒拿多久？是不是像普米克那样连续使用3个月？ 最后再次感谢各位专家！

jibinbin

您好！     还有一种过敏原检测办法是抽血查的，痛苦小，即SIgE(特异性IgE),可以查吸入性的过敏原，通常一周左右出结果。若是孩子对食物也有过敏的，也可以抽血做食物不耐受检查。

胡清波11

非常感谢籍老师的答复，不知道郑州有没有你说的抽血检查过敏源的医院？能否再回答一下我今天的提问呢？   各位专家好，首先感谢大家的无私帮助，使我们看到了治疗的希望。另外今天有三个问题咨询： 1、孩子吃哈药六厂的新盖中盖儿童钙片2个多月，现在想换成龙牡壮骨冲剂 ,据说可以调理肠胃和补钙 。想知道补钙是一年四季都补还是补一段停一段，如果有间隔，间隔多久合适？2、开瑞坦已经使用了6天，每天一次，每次半片，这期间没有过敏性鼻炎症状发作，医生说7天一疗程，现在是否可以停药？3、7月份孩子有过敏性鼻炎症状时，医生让用雷诺考特（后来发现是6岁以上儿童使用的），因为不了解，想着是激素，用了2-3天没有症状就停药了，导致8月31日过敏性哮喘的发作，9月1日起每天2次给孩子用了雷诺考特，这一段时间以来孩子没有过敏性鼻炎症状。现网站专家推荐使用内舒拿，我们想知道是否要换成内舒拿？无症状的情况下还要用内舒拿多久？是不是像普米克那样连续使用3个月？ 最后再次感谢各位专家！

您好！给孩子补钙补一段时间就可以了，然后去医院查查血中钙含量，如果正常就不用补了。值得注意的是，补钙不是越多越好，钙含量过高会使孩子的骨骺过早停止生长，身高就会矮小了。建议您最好是换成内舒拿，一般用3个月左右，孩子的鼻炎症状消失就可以了，以后什么时候发作什么时候再用就行了。

胡清波11

很感谢上面二位专家回答，我今天去买内舒拿。这次用开瑞坦是出现过敏性哮喘用上的。（自9月3日晚上喘了一次后到今天一直没再喘过）。我们的鼻炎症状从八月份出现后用上雷诺考特二天，就一直没什么症状了，偶尔有揉鼻、揉眼的举动。我今天买回内舒拿后，先给他喷三个月再说，每天一次对吧？

xueyan725

您好！ 1.儿童补钙没有具体时间要求，需要提醒您的是补钙必须要加维生素D，维生素D可有效促进人体对钙的吸收，是打开钙代谢大门的金钥匙，儿童每天需要400国际单位的维生素D就可以了。其实维生素D人体自身可以合成，建议家长适当的带孩子晒太阳；或者选用一些含有维生素D的钙制剂。平时可以多吃些含钙高的食物，牛奶是钙的最好来源，每100毫升牛奶中通常含有110到130毫克的钙，每日喝500毫升的牛奶就可以满足孩子对钙的需求。如果孩子不喜欢喝牛奶，喝一定量的酸奶、豆浆，吃豆制品可以起到一些辅助的作用。 2.这次服用开瑞坦是为了治疗过敏性鼻炎吗？如果没有症状就可以停了。 3.最好还是换成内舒拿吧，比较适合年龄小的孩子。鼻喷药不需要用那么久，一般来说鼻炎症状出现的时候，连续使用一段时间，症状好转即可停药。

心海泓洋

您好！孩子补钙补一段时间就可以了，然后到医院查查血钙含量，如果正常，就不要补了。值得注意的是，血钙的含量不是越高越好，过高容易使孩子的骨骺过早停止生长，将来孩子的身高就会受影响了。建议您最好换成内舒拿，一般用3个月左右，待鼻炎症状消失就可以停止了，以后什么时候发作什么时候再用就可以了。

胡清波11

 非常感谢采莲老师的建议。今天下午已在淘宝网上买了一个婴幼儿储雾罐，我们怀疑他是普米克吸入方法不对，吸进去的量很少。因为反复教他后也感觉他只是浅浅的吸一下，就往外呼气。 有一个问题是：我们用氯雷他定四天了，还要接着用多久呢？听医生说氯雷他定使用一个疗程是七天，是不是说我们再用三天要停下来。盼答复。

心海泓洋

您好！ 每天一次就行了，仔细看看说明书，用前先喷出6-7喷作为启动。