胸闷，咳嗽、咳痰1月余(2013年第四期，更新第四部分专家点评，最新)

lonelyufo

两肺弥漫性病变，限制性通气功能障碍伴弥散功能减低，低氧血症伴呼吸性碱中毒，提示为间质性肺炎，且发热、皮疹，诊断首先考虑CTD-ILD。主要鉴别：结节病、尘肺、过敏性肺炎，此外，42岁未婚男性，需注意HIV可能，根据病史也不排除合并特殊病原体感染。
进一步检查：抗核抗体、ANCA、ASO、RF、SACE、IgE、HIV、尿常规、肿瘤标志物。气管镜检查并肺泡灌洗，作细胞分类计数、CD4/CD8、真菌培养、细菌培养、找抗酸杆菌、找肺孢子菌。皮肤活检、浅表淋巴结活检。