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哮喘用什么药控制，请教专家！

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发表于 2013-4-17 14:41 |显示全部楼层 |倒序浏览

我今年31岁，在20岁左右的时候出现鼻炎症状，后不久出现哮喘症状，一直没规范治疗，有症状时去门诊，有时吃点药，有时要挂水，医生怎么说就怎么做，当时症状轻，吃点药就好了，鼻炎主要是在春秋季节发，而哮喘就没有具体时间，突然就发了，一般半个小时左右，那时并不知道万托林这个药，发作时就眼睁睁的喘着，那难受就不提了。05年时在深圳打工，有一次哮喘发作很利害，几乎不能说话走路，到社区门诊就医，医生让挂水，开了一支万托林要我吸，挂了一星期的水才缓解。以后有症状时就用万托林1-2喷，真的很有效，1-2分钟就好了，好开心的，不用再受那些喘的苦了，那时也是对这方面的无知，以为有了万托林就可以了。就这样一直到09年我生育一孩后，鼻炎哮喘更加严重，（省人民医院的呼吸科医生说要先治鼻炎再治疗哮喘，
当时查出是慢性哮喘性支气管炎）10年立春后一直打喷嚏，流鼻涕·鼻塞，成天头晕一月的余，吃扑尔敏，鼻炎药无效。后到省中医附一耳鼻喉科李凡成教授那就诊，查了对尘螨过敏，李医生要我服用畅迪治疗不下二年，另开了一些鼻喷剂（珍德和诺通）和中药，一星期后症状减轻，十天后基本控制了，之后用珍德3个月，中药半年，畅迪到现在已有两年一直在用。现在鼻炎还好，春秋节有症状时，吃点抗过敏的+鼻炎药几天一般就行。今年以来发觉哮喘又重了，平常发作时用万托林，如果是感冒引起的咳嗽，痰多，喘息就吃茶碱缓释片和止咳平喘片，一般几天就缓解，可这几个月每次来月经前几天就会有症状，咳嗽痰多，要用茶碱+桂龙咳喘宁胶囊，白天晚上还是会临时发作1-2次，用万托林缓解，现在用药十天，咳嗽没了，痰也少了，但茶碱不敢停，一停就严重，我担心茶碱用多少有副作用，烦！
请问我现在这种情况如果想用吸入糖皮质激素治疗，用哪种最好呢？现在的药各类太多了。
请专家指点为感！

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发表于 2013-4-18 13:06 |显示全部楼层

本帖最后由好好生活于 2013-4-18 13:12 编辑

采莲发表于 2013-4-17 18:54
楼主是鼻炎加哮喘，在治疗上要同时进行，尤其是规范化的平喘治疗是控制哮喘反复发作的关键。楼主最好去一个 ...

谢谢您的回复！我10年到长沙查了肺功能结果是轻度通气阻塞，胸拍片是心隔正常，无实质变化。如果抛开经济问题不讲，上述药哪种控制最好，副作用最少？在网上看到舒利跌和信必可都只能吸3个月，如果吸太久，以后用万托林就没用了，是这样吗？

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发表于 2013-4-18 13:08 |显示全部楼层

本帖最后由好好生活于 2013-4-18 13:14 编辑

自08年结婚后就没再去深圳，现在一直在湖南老家。我住的地方没有哮喘方面的好医生，要到长沙才有，不过去长沙又不是很方便，挂号什么的要老半天。

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发表于 2013-4-18 19:50 |显示全部楼层

采莲发表于 2013-4-18 14:28
药物来讲没有最好，或最不好，主要得根据每个人的具体情况，适合的就是最好的，一般来讲信必可和舒利迭的效 ...

谢谢，还是您说的对，是应该找个专科医生好好治疗！

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发表于 2013-4-19 19:51 |显示全部楼层

本帖最后由好好生活于 2013-4-19 19:52 编辑

wudi315817 发表于 2013-4-18 22:30
建议你在我们网站上查一下名医名院栏目和各地哮喘联盟委员名单，看有没有你家乡附近的专家，你可以在哮喘专 ...

好，我会认真去看，可能到长沙湘雅医院去，哮喘联盟委员里好象有潘频华医生。

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发表于 2013-4-23 11:34 |显示全部楼层

本帖最后由好好生活于 2013-4-23 11:55 编辑

昨天到长沙湘雅附二呼吸内科就诊了，大医院就是人多，好不容易挂了下午的号，还是49号了。本来想要黄信刚医生看的，可轮到我时黄医生正好有病人，就到他对面的女医生那看，不过没关系，只要哮喘能控制哪个医生看都是一样的。
一开始要我去做肺功能检查和支气管舒张测试，在检查室门口又要排队，还不知道当天能不能做，如果做不完就只能第二天做，我一听那个急啊，本来就是没时间的，还好等到5点钟终于做完了，结果比三年前更坏了，肺功能由轻度变成中度的了，唉！
拿到结果后赶快去找医生，因为接近下班时间了，看了结果后开了，舒利迭50%250每天早晚一吸，考虑到有过敏性鼻炎又开了枸地氯雷他定片每天一片，嘱付我舒利迭·枸地氯雷他定片·坚持用3个月，复查后再确定是否改成一天一吸。
只是我觉得枸地氯雷他定片太贵了，要12块多一粒，第一名开了1个月的药，医生说可以用息斯敏代替，就是副作用太大，嗜睡，犹豫啊~~~~~~
各位专家您们的建议呢？期待！

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发表于 2013-4-23 15:20 |显示全部楼层

到湘雅附二呼吸内科看过教授了，检了肺功能（结果是中度阻塞性肺功能通气障碍）和支气管舒张测试（结果是阴性190，医生说是由于我早晨用了万托林的原因），给我开了舒利迭50%250每天早晚1吸，因有鼻炎又开了枸地氯雷他定片每天1片，舒利迭坚持吸3个月，复查后再确定是不是改成每天1吸。
只是枸地太贵了，医生说可以用息斯敏代替，就是副作用太大，嗜睡。
请教专家有什么更好的建议吗？

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