过敏性变异型哮喘

xueyan725

您好！ 看孩子的症状还是很像鼻炎，一般感冒都伴有发热，咽痛等症状。偶尔咳嗽，运动后胸闷需要警惕哮喘发作，不知道孩子最近PEF值有没有变化，如果有明显降低就需要注意了。您也可以在孩子出现症状的时候临时加喷万托林，如果吸入后很快缓解就要考虑是哮喘发作了。

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您好！ 您可以给孩子试试泛福舒，是8种细菌糖蛋白的溶解物，可以增强呼吸道免疫力，效果不错；匹多莫德也很好，但是价钱相对贵点。峰流速仪的牌子很多，只要是大的医院或者药房买的都可以，现在还有比较先进的电子峰流速仪，用起来很方便，就是价钱比较贵。

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您好！ 鼻塞，流涕，PEF降低，要警惕哮喘发作，尤其是在减量后，有可能由于药量减少或者吸入方法不正确导致哮喘发作，如果孩子持续有症状，建议这几天还是吸舒利迭。一般来说10岁的孩子应该可以配合吸入气物剂了，如果实在配合不好可以用储物罐，不贵，但是辅舒酮+储雾罐不能治疗鼻炎，建议还是使用鼻喷药物。

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您好！ 如果减量后孩子症状明显，很可能是由于药量不足引起，建议还是加回原来剂量。脱敏治疗要看您的孩子对什么过敏，目前为止并不是所有过敏原都可以脱敏治疗，而且需要在哮喘控制比较稳定时才能进行，否则有加重哮喘的可能。

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您好！ 鼻炎的症状在得到控制后不需要像哮喘药物那样慢慢减量，直接停掉就可以了，但是建议您的手中还是要备用一支鼻喷药物，如果出现鼻炎症状就临时加用几天直至症状消失。

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您好！ 舒利迭不建议隔日一次使用，因为其药效不能维持那么久，另外如果孩子激发试验是阳性，说明遇见刺激因素哮喘还是容易发作，减量需要慎重，如果辅舒酮125ug每日一次能控制的很好，可以继续使用，如果症状加重，建议还是用回原来的剂量吧。鼻炎症状反反复复也需要正规治疗一段时间，每日规律使用鼻喷药，连续使用1－3个月，等症状稳定后可以改为按需用药，鼻炎与哮喘关系非常紧密，所以一定要重视。急性鼻窦炎一般需要用些抗生素，可以用些帮助稀释粘液，排鼻涕的药物，比如吉诺通，仙露贝都不错。

xueyan725

您好！ 1.哮喘达到完全控制3个月以上可以考虑减量，减量前最好做个肺功能/激发试验，如果是阴性减量会更加稳妥。您目前用的是100/50ug的舒利迭每日2次，减量可以改为每日1次。哮喘完全控制的标准:①最少(没有)哮喘症状,包括夜间症状;②最少哮喘急性加重;③不看急诊;④最少(或无)使用短效β2激动剂;⑤日常活动(包括运动)不受限制;⑥呼气流速峰值(PEF)变异率＜20%;⑦PEF正常或接近正常;⑧最少(没有)药物不良反应. 2.您的用药“林可霉素+醋酸可的松+麻黄碱三种药混合滴鼻5-6滴,每日3次”是像眼药水那样的药水吗？现在有疗效更好的鼻喷剂，比如雷诺考特，内舒拿等等，不仅疗效好，可以兼治过敏性鼻炎与鼻窦炎，而且比较方便。麻黄碱不主张长期应用，在症状明显时可以用几天，最好不要超过7天，口服抗生素需要用，再加个吉诺通或仙露贝帮助排出鼻涕效果会更好些。

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您好！ 孩子的痰多吗？一般都能咳出来吗？有没有其他别的症状？因为有痰的原因很多，鼻窦炎，咽炎，哮喘，支气管炎等等都可以咳痰，如果是清嗓子，没有其他的症状，是咽炎的可能性大些。