[求助]专家摇头怎么办？

癣10074

再次深深感谢各位专家的指导.我七号去华西在系统的检查一下,到时候把检查报告以及陈文彬教授的处理结果告诉大家.再次感谢!

癣10074

各位教授您们好。我已经从华西回来了，这次陈文彬教授依然对检查很是不屑，他认为没有检查的必要。X光没有任何诊断意义（对于哮喘）。ACTH也没有什么意义，特别是在激素的冲击疗法的时候，ACTH肯定是偏低的。对于过敏源检查，现在的哮喘病人几乎都有很多的过敏原因，也没什么意义。总之，什么检查都不需要。我上两周的处理方案是---强的松30毫克早上顿服，舒弗美早晚各一片，顺尔宁10毫克晚上服，舒利迭500毫克早晚各一吸。  这次陈教授的处方维持不变，再吃2周后复查！我现在的症状已经明显缓解了。不知道这样2周后又是 怎么处理。总之陈教授认为没 什么大不了的。、现在我 想咨询的是，我 的小孩子，昨天晚上咳喘的很厉害，今天我送到华西附2院，哮喘专科的薛德厚教授接诊的，他的诊断是哮喘，处方是---美普清早晚各半片，普米克早晚各一吸，还有就是福尔可定糖浆，肺力咳糖浆，他要求普米克吸3个月后 复查，我 现在担心的是，我 的小孩子会不会就是一个单纯的感冒引起的支气管哮喘，还是与我有关系？有必要这样用3月普米克么？薛教授的意思是，普米克要 用2年。也是这个薛教授，2周前，我还带娃娃找过他，当时娃娃有些咳嗽，因为我 自己的 原因我 一直很是重视娃娃的呼吸道症状。 当时薛教授很肯定的说娃娃肺上没问题，不 考虑哮喘，怎么仅仅2周后，就很直接的诊断为哮喘了？？？普米克是吸入激素，娃娃还有鼻炎，一直在用内舒拿喷剂（糠酸莫米松)已经用了 半年，现在是隔2天喷一次,这样药也是激素吧，这样2种药合用会不会影响娃娃的生长发育？恳请各位专家的指导。谢谢谢谢！！！！

癣10074

谢谢各位专家教授的关心。 我的小孩现在 很不错，我已经将原来的早晚各吸一次的200微克的普米克，改为每天早上一次，晚上服顺耳宁4毫克一片。没有任何症状。 但是，我现在的情况不 怎么 好。2个多月前。陈文斌教授给我 定点方案是----强的松15毫克早上服，舒利迭500微克早晚各一，顺耳宁10毫克，晚上一片，我连服了 2月，现在是平时没 什么症状，但在上楼（我们家在5楼），或则轻微强一点点 运动后就会有少许的哮鸣音，半个月前我挂不了陈教授的 号了，他老人家不 加号了，没 办法我只有 找呼吸科的梁宗安教授，他态度很 好，他建议我 再用半月，但是依旧如前，一周前我再次找到 他，梁教授认为我的病很 棘手，他认为，15毫克的 强的松与20毫克的区别不大（再我 而言），他建议我停顺耳宁，早上服强的松20毫克。早晚各服舒服美2颗。而舒力跌改吸250毫克。我 采纳了他的 建议。一周过去了。我觉得我 现在的情况与半月前没有明显的 区别。 各位专家，我 现在 该怎么 办啊？在 专家的 建议下，我大剂量的（20----30毫克的） 强的松我已经吃了快半年了，现在依旧有 症状，我该怎么办？继续大剂量的 服么？长此以往我怎么办？而且就是这样的方案，我自己测定的哮喘控制评分表（25分满）我最多就是18，9分，而峰流速我最多就是400，正常的应该是560多。 各位教授专家啊？请给指点一下吧！拜托拜托！！！！！！

癣10074

谢谢 您们！   我 没有 做肺功能的检查，因为陈文斌教授一直觉得没有 检查的 必要，诊断是 很 明确的。   做过敏源检查在华西也是不 怎么 同意的，陈教授说，哮喘本来就是 过敏性的疾病，查与 不查都 没有太大的区别和意义。  我有2个月没有 找陈教授看病了 ，我不是 成都本地人。挂不了他的号又不 加号。现在我找到梁宗安教授，他的 处方我在昨天的帖子中已经详细的说了，他觉得很是棘手，现在他还有一个方案就是----如果用那样的药依旧不能缓解，他说只有改变居住地!    !!可是，那有那么容易改变居住地哦！！！！  我现在该怎么办？？？？？？？？？？？

癣10074

补充一点，丨2个月前我在华西照了个胸片，结果是心肺无异常，连肺气肿的诊断都不成立，为此，陈教授还说我是花冤枉钱。他一直反对我 检查！！！当时我还在便民门诊（在 陈教授不 上班的时间里）开了 个ACTH的检查，后来因为陈教授的反对，也放弃了！  

癣10074

谢谢，过几天我去成都，这次找找梁教授看他怎么 说！除了检查过敏源和肺功能，还需要检查些什么呢？  

癣10074

呵呵，20年前我检查的过敏源的时候就有27种过敏的，包括螨虫，花粉，牛奶，深水鱼淡水鱼，塑料布等等等等。

癣10074

谢谢各位专家，真的是很感谢各位在百忙之中的答复。   我有去了华西，这次梁宗安教授听诊之后觉得我恢复的还可以，他觉得应该继续按（舒利迭250微克，强的松减为17。5毫克，舒服美早晚各一片。）我觉得这2周基本没什么症状。可能与我这一个多月都没上班有一定关系。梁教授让我检查了一下简单的肺功能，结果如下 FFV1  1.25(37%)        1.29(38%)        1.37(40%) FVC    2.03                 2.03                 2.09 EF     172                 186                  296  还有我在家检查的峰流速为400多点点。     梁教授认为我可能要终生口服激素。这是我最担心的问题。唉！     陈教授的号我挂不到！！！！！唉！还有我的小孩，现在没有什么症状，4毫克的顺尔宁近4个月，普米克用了3个月的早晚各一次。半个月前我觉得他好很多，根据专家的3个月为减量周期，我将普米克减为早上用一次，晚上停，  这期间小孩感冒了一次，没有哮喘的症状，我想请问专家的是，顺尔宁还需要继续服多久，能停么？怎么停？  普米克又可以减或则停么？怎么停？谢谢专家教授们了！

癣10074

      唉！不 小心，感冒了 还发烧，不过，喘的到不厉害，想想梁教授的处理还是可以的，只是，我感觉我的激素停不下来。这是我最担心的问题，我才35岁，等年纪再大一点的时候，什么骨质疏松，糖尿病之类的，我能摆脱么？       另外我的小孩，这次发烧40度，有轻微咳嗽，没有喘，本来我看见他恢复的 不错，我都 准备把顺耳宁4毫克给他停掉了，已经吃了快半年了，普米克我给他吸的一次，原来是早晚各一次，现在是早上吸一次。我的 孩子刚满3岁，平日没有任何症状，只是爱挖鼻子，常说鼻子有点痒，华西的教授说他有鼻炎，糠酸模米松他吸了半年了，我觉得这次他发烧说就是一般的感冒，不是哮喘发作，现在他的药该怎么用啊？

癣10074

   我好些了。谢谢。就是。担心激素不能完全撤掉，更担心将来有 骨质疏松或者糖尿病什么的。这也是我的 家属最担心的。   小孩输了2天液，也 基本好了，就是有点点咳嗽了。顺耳宁能停了 么？6个 月了。