过敏性变异型哮喘

心海泓洋

您好！ 孩子的峰速值能达到370ml，就很好了。孩子现在能吹到多少了？

心海泓洋

您好！ 370ml是孩子能达到的最大估计值，现在略少一些是可以的，随着治疗，峰速值还会继续增加的。估计值是统计学家根据同年龄、性别、身高、体重等因素在人群中进行大样本的调查，最后统计分析的结果，通常这种估计值都是包含95%或99%范围内的正常人群，所以仍有1%或5%的人不在这个范围之内。 很能理解您迫切想减量的心情，建议您在减量前最好再去做个肺功能及激发试验，若阴性，您可以放心减量，弱阳性表示减量后如果遇到较强的过敏原刺激还会诱发哮喘。

心海泓洋

您好！ 您孩子目前的情况还是不要急于减量，否则就很容易反反复复，迁延不愈，您说舒利迭用了10个月，不知是怎样用的? 个人认为最好不要减量，再用一段时间观察看看。

心海泓洋

您好！ 建议您最好再用一个月，然后就可以停药了，以后就是尽可能的避免接触那些让他过敏的物质，避免感冒，然后什么时候再发作什么时候再用就行了。 但是哮喘的药物不要轻易减量、停药，一定要在医生的指导下进行，否则极易反反复复、耽误病情。

心海泓洋

您好！ 很理解您现在着急的心情，但个人认为孩子出现上述您讲的症状还是哮喘控制的不理想。辅舒酮是单一的吸入性激素制剂，理论上讲疗效劣于舒利迭，且上面的帖子讲近期激发试验一直是阳性，像采莲医生将的一样，每个人减量的时间是不固定的，所以个人认为孩子单用辅舒酮120毫克每日2次还是不能有效控制病情的话，建议最好改用舒利迭。 至于是否还要静点抗炎药，建议您做个血常规，看看是否还有感染，若有则继续用几天，若无则不用再用抗炎药了。 另外，鼻炎的症状还是要用鼻炎的药物，如内舒拿、爱塞平等。    

心海泓洋

您好！ 哮喘是一种需要长期坚持治疗的慢性疾病，舒利迭是吸入性激素和支气管舒张剂的联合制剂，因为是吸入性制剂，直接作用于气管，不入全身的血液，所以即使长期应用也不会对身体产生什么不良影响。您孩子之所以症状控制的不好，主要是由于没有正规的按时应用，如同楼上医生所言。您现在用的辅舒酮是单一吸入性激素制剂，通常都是当舒利迭控制哮喘较好后且已减到最低剂量（50/100ug），才用辅舒酮继续维持巩固治疗。

心海泓洋

您好！ 医生让您先用一个月再复诊是对您非常负责的。因为他要看看您应用舒利迭一个月症状改善的如何，如果很好，那么可以继续应用，如果不理想，那么就要适当的调整用法、剂量甚至换药。 小孩这次没有喷嚏,鼻痒的症状.就是黄脓鼻涕特别多，考虑是否有感染，您最好查个血常规看看，在考虑对症支持治疗。