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关于三岁小孩咳嗽近半年未好

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发表于 2010-4-23 22:23 |显示全部楼层
您好!顺尔宁应该接着吃,连续服用至少3-6个月。如果不咳嗽了,万托林就可以不用了,单独吸入辅舒酮气雾剂。同时应该和您的主治医生保持联系,建立和谐的关系,定期到他那里复诊(1-3个月),及时调整治疗方案。 祝您孩子早日康复!
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发表于 2010-4-26 22:58 |显示全部楼层
1.峰流速仪一般要6岁以上的孩子才能掌握正确的使用方法,3岁多的孩子可能吹不起来。 2.酮替芬还在吃吗?不要轻易就停啊。鼻塞及眼部症状可能与过敏有关,所以酮替芬要继续吃的。建议查一下血常规,注意一下外周血嗜酸性粒细胞计数,周四再到医生那里复诊一下吧。
[此贴子已经被作者于2010-4-26 22:58:29编辑过]
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发表于 2010-4-27 23:04 |显示全部楼层
您好! 1.孩子咳嗽的特点是夜间及晨起慢性,如果医生听诊有呼气相哮鸣音,那么考虑哮喘的可能性较大。咳嗽变异性哮喘的表现是只咳不喘,听到了哮鸣音其实就要考虑哮喘了,二者本质上是一样的。 2.哮喘急性发作合并感染(如病毒、细菌或支原体等非典型病原)时会有发热,但是孩子反复低热就需要注意排除一些其他疾病(必要时需做PPD试验排除有无结核感染,做鼻窦CT排除鼻窦炎,还需要了解机体的免疫功能状况等)。总之,支气管哮喘需要排他性诊断,如果抗哮喘治疗效果不佳或出现反复,一定要仔细寻找诱发因素、明确病因,才好对症用药。 3.做为家长,您的心情能够理解,希望不要太焦虑,既然医生已经开了药,那么坚持用三天,再去复诊。 4. 5月4日是世界哮喘日,当天下午5:30——6:30有多名国内知名的哮喘专家在线咨询答疑,您可以将孩子的病史及就医、用药情况整理一下,届时可以详细咨询一下。
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发表于 2010-5-1 22:55 |显示全部楼层
1.吸入激素治疗是目前全球公认的控制哮喘的一线用药方案,口服药物如顺尔宁、缓释茶碱、抗过敏药物等等都不能替代吸入激素治疗。所以作为家长首先要对孩子有信心,要鼓励孩子认真吸药,方法不正确,那么只能事倍功半。如果您自己都轻易放弃了,怎么能帮助孩子正确用药呢? 2。从孩子这次的胸片检查报告中,未提示两肺内有活动性结核病灶。建议做PPD试验观察72小时后反应,如果皮试阴性,结核感染的可能性不大,您也不要太焦虑了。肺结核的表现不是孩子目前这样的。 3。孩子的检查提示为过敏体质,血常规基本正常,发热原因考虑病毒感染的可能性较大,支原体抗体也有必要复查。哮喘合并有呼吸道感染后也会有发热、咳痰、咳嗽加重的,所以除了教会孩子掌握正确的吸入方法控制哮喘外,还要口服抗过敏药、顺尔宁及阿奇霉素,如果孩子实在不愿配合吸药,可以到医院做普米克令舒+博利康尼+爱全乐气泵来减轻咳喘症状。孩子现在是哮喘发作期,需要短期内复诊。
[此贴子已经被作者于2010-5-1 22:56:02编辑过]
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发表于 2010-5-8 12:29 |显示全部楼层
如果您常年定居深圳,向您推荐深圳儿童医院呼吸科的郑跃杰主任、邓继岿主任,他们都是医德兼备的儿科专家,特别擅长儿童哮喘方面的诊治,您应该相对固定就诊的医生,定期复诊,坚持用药!祝孩子早日控制哮喘!
[此贴子已经被作者于2010-5-8 12:30:03编辑过]
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发表于 2010-7-21 22:41 |显示全部楼层
您好!向您推荐河南中医学院第一附属医院儿科赵坤主任、郑州儿童医院汤昱主任、沈照波主任、郑州大学一附院小儿内科李玉琴主任,都是全国儿童哮喘防治协作组的委员。
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发表于 2010-8-14 16:57 |显示全部楼层
不客气!辅舒酮气雾剂每天早晚各一吸,坚持3-4个月,用药期间如果有异常(如感冒、咳嗽等)及时就诊,如果这段时间控制的都很好,那么稳定至少3个月后到哮喘专科就诊,请医生调整用药方案。
[此贴子已经被作者于2010-8-14 16:57:41编辑过]
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发表于 2010-8-21 16:31 |显示全部楼层
您好!“民以食为天”,所以食补或食疗确实值得借鉴。 1 富含维生素A食物:冬春季节儿童体内缺乏维生素A是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。富含VA的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。 2.富含锌的食物:锌元素是不少病毒的“克星”。在感冒高发季节多吃些富含锌的食品有助于机体抵抗感冒病毒,因为能直接抑制病毒增殖。肉类、海产品和家禽含锌最为丰富,各种豆类、坚(硬)果类亦是较好的含锌食品。      3.蜂蜜:每天吃点蜂蜜不仅可满足宝宝吃甜食的习惯,而且还可以提高血液中抗氧化剂的含量。抗氧化剂具有清除自由基的功能,而自由基是体内的不稳定物质,它会损害细胞。所以抗氧化剂能减缓体内疾病的发生而达到保护人体的作用。如果用蜂蜜取代一些传统的糖类,也许是更健康的选择。 4.秋栗:秋栗中不仅含大量淀粉,蛋白质、脂肪、B族维生素的含量也很丰富。您也许没想到,秋天刚下来的鲜板栗所含的维生素C比公认含维生素C丰富的西红柿还要多,更是苹果的十多倍。不过最好在两餐之间把栗子当成零食,或做在饭菜里吃,而不要饭后大量吃。这是因为栗子含淀粉较多,饭后吃容易摄入过多的热量。 5.富含维生素C的食物:维生素C有间接地促进抗体合成、增强免疫的作用。各类新鲜绿叶蔬菜和各种水果都是补充VC的好食品。 6.富含铁质的食物:体内缺乏铁质,可引起T淋巴细胞和B淋巴细胞生成受损,免疫功能降低,难以对抗感冒病毒。动物血、奶类、蛋类、菠菜、肉类等食品可补铁。
[此贴子已经被作者于2010-8-21 16:32:21编辑过]
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发表于 2010-9-5 20:14 |显示全部楼层
您好!您孩子有4周岁了吗?如果使用辅舒酮气雾剂还不能控制哮喘,那么要考虑升级治疗,即使用联合制剂(如舒利迭,4岁以上的孩子可以掌握正确的吸入方法)。建议近日到哮喘专科门诊复诊,最好做肺功能检查,根据情况让您的主治医生来判断是否要使用联合制剂。
[此贴子已经被作者于2010-9-5 20:16:10编辑过]
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发表于 2010-9-27 22:37 |显示全部楼层
哮喘的诊断需要排除其他引起反复咳喘的疾病。如果吸入药物的方法、剂量、剂型等都是合适的,但是仍有症状且改善不明显,那么有时的确需要进一步检查以排除其他疾病,比如先天性气道发育异常、支气管异物、支气管内膜结核等等。虽然气管软化大多数1-2岁左右就能自愈(您孩子已经4岁了,该病的可能性比较小),但是还有其他的引起慢性咳嗽、反复喘息的疾病需要排除,也就是楼上冯主任讲的是否合并其他疾病等,有时需要住院诊治。
[此贴子已经被作者于2010-9-27 22:37:40编辑过]
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