哮喘？慢阻肺？

后狗尾草时代

我印象中十多年前就有过一段呼吸不顺畅的症状，当时20多岁，一直认为是心脏不好，去医院查最后说是神经功能综合症，吃点中药就过去了，因为对慢肺阻病并不了解，就没有做肺方面的检查
2014年8月，又出现了胸闷气短的症状，感觉自己不会呼吸了，有时大喘气，有时叹气，憋的头晕脑涨的，还总是打哈欠，有时打哈欠时才能突然倒上一口气，那一瞬间觉得特别舒服
到医院查了胸部CT报告说未见明显异常，血常规也虽然正常，但像红细胞，血红蛋白，红细胞压积数值都离最高临界点很近了。
肺功能测试结果：
肺功能所见肺活量正常，用力肺活量正常，第一秒时间肺活量正常，一秒率降低，弥散量正常。最大通气量97%

结论：阻塞性通气功能障碍，弥散功能正常，最大通气量正常

我自己算的FEV1/FVC值为0.67，小于0.7
FEV1值为0.98，大于等于预计值的80%

最后拿着结果去了别的医院，大夫看完后说没事，说是心里问题，就没当回事，去过医院后过几天感觉胸闷气短症状缓解了，也就没当回事！


2014年11月5日（离上次看病过去三个月吧），胸闷气短的症状又出现了，去医院检查血常规，血红蛋白162，正常最高为160，有点高
血生化显示二氧化碳浓度高，我是33，正常值最高为29

这次胸门气短持续十多天了，一直没有缓解，我感觉只有睡觉时感觉好点
现在很害怕
请问，我的肺功能检测结果显示为阻塞性通气功能障碍，是不是就确诊是慢肺阻了？会不会肺功能检测有误差？

如果确诊的话，我查资料说这个病看不好，是不是我就要一直这样胸闷气短下去一直到各个器官衰竭后死亡？

胸部CT正正常能说明什么问题，难到这个病就靠肺功能颊侧就确诊了吗？
现在很害怕，不知下一步该如何了

今天我又去医院检查了肺功能，结果比上一次好一些，FEV1/FVC值为0.69，比正常值略低一些，
我有个问题想请教大家，我在做第二次肺功能的时候，当天感觉憋气好一些，在做的时候，医生说这次看比上次好，是不是上次做检查的时候正处于憋气阶段啊？
我很疑惑，如果说这次是在状态好的情况下做检测，结果就好一些，那以后做的时候正处于发病状态，那检测结果岂不是会有误差，如果确诊要CODP,到底看哪个结果为准？
还有，是不是可以这样理解，如果真的是CODP，那么是不是不管在检测时是否有胸闷气短的症状，检测结果也会是小于70%，也就是说检测结果不会因为患者在检测时的身体状态（有无憋气症状）而有变化？更深一步说，CODP患者，无论有没有胸闷气短的症状，他的检测结果都是不正常的。
不知我描述的准不准确，希望大家能帮忙看看！
还有哮喘会不会有胸闷气短的症状，或者说有阻塞性通气功能障碍的症状？
谢谢

后狗尾草时代

我现在正用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，还能做支气管舒张试验吗？
如果用这个药病情有改善，是不是在做支气管舒张试验就不准了？
用了三天了，呼吸困难的症状没有太大改善，不知什么原因？
很苦恼！
哮喘会有呼吸困难，阻塞性通气障碍吗？

后狗尾草时代

采莲 发表于 2014-11-23 22:03
不知楼主的年龄，有没有长期的危险因素暴露史如吸烟，其实单纯靠肺功能诊断COPD不是完全正确的，还需要靠临 ...

谢谢
您好，我今年32岁戒烟十多年了
我第一次肺功能检测FEV1/FVC值为0.67
过了三个月在没有任何治疗和用药的情况下第二次检测为FEV1/FVC值为0.69

麻烦问一下是不是可以这样理解：
（1）如果是COPD患者，如果不经治疗的话，肺功能检测不会自己有好转？（毕竟我第二次比第一次要好一些）
（2）如果真的是CODP，那么是不是不管在检测时是否有胸闷气短的症状，检测结果也会是小于70%，也就是说检测结果不会因为患者在检测时的身体状态（有无憋气症状）而有变化？更深一步说，CODP患者，无论有没有胸闷气短的症状，他的检测结果都是不正常的。
  
谢啦！

后狗尾草时代

采莲 发表于 2014-11-23 22:03
不知楼主的年龄，有没有长期的危险因素暴露史如吸烟，其实单纯靠肺功能诊断COPD不是完全正确的，还需要靠临 ...

忘了说了我呼出气一氧化氮（FeNO)值为40ppb

后狗尾草时代

采莲 发表于 2014-11-25 19:45
如果真是COPD的话，不管治疗与否，肺功能都是不可能恢复正常的，所以从您的年龄看，没有危险因素的暴露史， ...

非常感谢您，谢谢！
我也希望是哮喘，毕竟在我看来，最起码哮喘比COPD要轻的多，我使用奈德福布地莫特罗粉吸入剂6天了，也不知管不管用，还有时会有憋气的感觉，听人家说如果是哮喘使用的话会有效果的，症状会减轻，可我还是有症状！所以才会纠结

而且看医生后没有做激发实验就使用奈德福布地莫特罗粉吸入剂了，给我感觉现在弄得没有确诊就当哮喘治了，所以现在心里一直很忐忑，
希望您能多解释一下，我不是很了解，毕竟您是专业人士，现在心里很恐惧！害怕耽误治疗！
再一次感谢

后狗尾草时代

采莲 发表于 2014-11-26 19:15
有很多的病人也是不能完全确诊就按照哮喘来治疗的，因为能做激发试验的医院毕竟较少，医生主要是根据经验来 ...

我做气道激发试验结论：气道激发试验阳性，
                           提示：气道高反应

不知什么意思？

在激发实验前做的肺功能，结果FEV1%FVC值为70.28%（这次做之前停药信必可48小时），前两次结果为67.84%，69.49%（都是在没有用药的情况下测得）
还有呼出一氧化氮测定值为：40PPb
请问是不是慢阻肺病?
如果是哮喘为何用药觉得没用，很是苦恼，盼望解答

后狗尾草时代

sohotcx 发表于 2014-12-15 11:23
应该是COPD哮喘综合症，是2014年新哮喘指南的分类。

能发个2014标准吗？
那到底是不是COPD?

后狗尾草时代

采莲 发表于 2014-12-15 22:02
哮喘的诊断应该是成立得，COPD不像。至于效果不好，需要找找原因吧使用方法是否正确。有没有合并焦虑症。不 ...

谢谢您，真是烦死了，现在就在睡觉时没有感觉（没有被憋醒过），真是苦恼！
怎么又出来个COPD哮喘综合症啊，是什么意思啊，是哮喘和COPD两者都有还是一个别的新的什么病？

后狗尾草时代

殷凯生 发表于 2014-12-19 20:56
根据你所提供的情况来看，你患的是支气管哮喘，而不是慢阻肺。不要纠结了。应该规范化治疗。
你如果每日2次 ...

非常感谢您，谢谢您
我一直就是每天早晚吸两次，每次吸两下。
到目前为止，一共用过两瓶信必可，今天该用第三瓶了，请您指教是怎么回事
如多时哮喘，别人用药都有效果，不知为什么我用药感觉效果并不明显？
信必可是很好的药啊，但对我作用不是很大，所以就很怀疑会不会是更严重的病，而不是哮喘？