哮喘联盟论坛

标题: 求助 [打印本页]

作者: LizzyBronze 时间: 2007-4-27 16:20
标题: 求助
目前我管的一位患者2000年出现喘息症状，于北京一家三甲医院行肺功能检查：FEV1 53%预计值， FEV1/FVC 55%，支气管舒张试验（+），诊断为支气管哮喘2007年3月症状再次发作，于我目前所在医院行肺功能检查，FEV1 33%预计值，FEV1/FVC 53%，诊断考虑：1、支气管哮喘2、COPD 3级那么用药呢？目前予以爱全乐气雾剂 40ug Bid，普米克都宝 200ug Bid网上可有哪位对于她的诊断和治疗有其他意见，欢迎讨论：）

作者: haisong6 时间: 2007-5-22 22:50
ASTHMA TREATMENTS 29Figure 3-1. Estimated Equipotent Daily Doses of Inhaled Glucocorticosteroids for Adults Drug Low Daily Dose (g) Medium Daily Dose (g) High Daily Dose (g)‡Beclomethasone dipropionate 200 - 500 >500 - 1000 >1000 - 2000Budesonide* 200 - 400 >400 - 800 >800 - 1600Ciclesonide* 80 - 160 >160 - 320 >320 - 1280Flunisolide 500 - 1000 >1000 - 2000 >2000Fluticasone 100 - 250 >250 - 500 >500 - 1000Mometasone furoate* 200 - 400 >400 - 800 >800 - 1200Triamcinolone acetonide 400 - 1000 >1000 - 2000 >20001.是否查过敏源？2.吸入激素是一吸，bid，还是。。。？简单的有两方面考虑吧，是不是激素计量不够？根据06GINA此病人为未控制者，应该从第三级开始治疗，请详见GINA06 chapter 3, asthma treatment回答不妥之处，楼下补充。

作者: sean 时间: 2007-5-28 23:20
哮喘的诊断比较明确,COPD 的诊断依据还充分,如果是哮喘+COPD3级,住院治疗,考虑三联雾华(万托林溶液+令舒+爱全乐)明显见效可以改用吸入干粉剂和气雾剂,关键交代患者长期应用,这样的病人根据(GINA&GOLD)选择ICS+LABA比较有证据，我选择舒利迭50/500，BID 条件较好加用思力华，他们在哮喘和COPD的治疗都比较有证据，而且有这样的适应症，我的病人都会备万托林，这样他们的症状改善更明显，依从性也较高，肺功能提高，症状控制，可考虑降级，但是这样的病人肺功能的改善较慢，或几乎无改善，FEV1>65％,我会考虑降级．病人管理，教育很重要！！！不才卓见！

作者: 康健之家 时间: 2008-5-3 22:35
在西医治疗的基础上，采用中医中药治疗，对缓解病情和增强免疫都有好处。[em04]

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